问答题病例摘要： 患者，女，40岁，2014年3月就诊。 因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/（23~28）天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位妊娠于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋沥不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。 查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。 辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.0cm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与卵巢恶性肿瘤相鉴别。
问答题
病例摘要： 患者，女，40岁，2014年3月就诊。 因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/（23~28）天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位妊娠于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋沥不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。 查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。 辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.0cm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与卵巢恶性肿瘤相鉴别。
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病例摘要：周某，女，45岁，已婚。患者2015年12月1日初诊。患者13岁月经初潮，月经周期28天，行经期7天，月经量中等，痛经(+)。5年前开始月经量明显增多，月经10余天方净，末次月经2015年11月8日，量多，夹有血块，伴口干不欲饮。1周前妇科检查：子宫增大；腹部包块坚硬不移，痛而拒按。B超：子宫前壁可见7cm×6cm×5cm强回声区，宫体12cm×11cm×9cm，现见面色晦暗，肌肤不润。舌暗红边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与妊娠子宫相鉴别。
患者，女，32岁，已婚。每逢经行腰酸关节疼痛，得热痛减，偶有头痛及小腹疼痛，有时月经周期延后10天，经量少色黯，或有血块，舌苔薄白，脉沉弦。其诊断是A、痛经B、经行身痛C、月经过少D、经行头痛E、月经后期
患者，女，25岁，已婚。小腹胀痛剧烈，阴道流血量少，伴胸胁乳房作胀，腹部平软，末次月经28天前，以往月经规律，有类似病史。应首先考虑的是A、经行乳房胀痛B、月经量少C、痛经D、月经先期E、异位妊娠
患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8 d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6 d,周期30 d。近3个月来经量增多,经期延长10 d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择 A、下次月经前1～2 dB、立即C、下次月经来潮6 h内D、月经干净后E、下次月经来潮第5天
病例摘要：患者李某，女，58岁，2012年7月28日就诊。自诉腹痛腹泻2天。患者2天前吃麻辣火锅，当晚即作腹痛泄泻，自服黄连素片效果不佳，前来就诊。现症见：腹痛腹泻，泻下急迫，泻而不爽，粪便色黄而臭，肛门灼热，大便日行7～8次，小便短赤，烦热口干渴。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛鉴别。
病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。
病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
患者，女，22岁。未婚，职员。因经行腹痛2天就诊，16岁初潮即每月发作痛经，腹痛喜按，得热则缓解，月经量少，色淡，伴腰腿酸软，小便清长，舌淡胖，苔白润，脉沉。首选方剂是（）。A、当归补血汤B、四物汤C、人参养荣汤D、温经汤E、艾附暖宫丸
40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）A、白带增多B、性交后出血C、月经量多D、痛经E、性生活紊乱
单选题患者，女，25岁，已婚。小腹胀痛剧烈，阴道流血量少，伴胸胁乳房作胀，腹部平软，末次月经28天前，以往月经规律，有类似病史。应首先考虑的是（）A经行乳房胀痛B月经量少C痛经D月经先期E异位妊娠
单选题患者，女，22岁。未婚，职员。因经行腹痛2天就诊，16岁初潮即每月发作痛经，腹痛喜按，得热则缓解，月经量少，色淡，伴腰腿酸软，小便清长，舌淡胖，苔白润，脉沉。首选方剂是（）。A当归补血汤B四物汤C人参养荣汤D温经汤E艾附暖宫丸
单选题40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义（）A白带增多B性交后出血C月经量多D痛经E性生活紊乱
单选题患者，女，35岁。既往月经28天一行，近半年每月提前7天，量少，色红，质稠，每于经前2天鼻衄，量较多，色红，伴口苦咽干，脉弦数。其诊断是（ ）。A月经先期B月经过少C经行吐衄D经行腹痛E以上均非
问答题病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。
单选题患者，女，27岁，未婚。月经周期33大，经期持续8～10余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是（）A经行乳房胀痛B月经后期C经期延长D痛经E漏下