单选题患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜？（ ）A注射巴曲酶B雷尼替丁静脉滴注C胃内去甲肾上腺素灌注D尽快手术治疗E输液输血
单选题
患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜？（ ）
A
注射巴曲酶
B
雷尼替丁静脉滴注
C
胃内去甲肾上腺素灌注
D
尽快手术治疗
E
输液输血
参考解析
解析：
老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL，初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：①出血量大，一次出血量在1000～1500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血800～1000mL后血压仍不稳者；②有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；③大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；④年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；⑤合并幽门梗阻者；⑥疑为动脉溃破出血者；⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；⑧可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。首选手术治疗。
老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL，初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：①出血量大，一次出血量在1000～1500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血800～1000mL后血压仍不稳者；②有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；③大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；④年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；⑤合并幽门梗阻者；⑥疑为动脉溃破出血者；⑦胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；⑧可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。首选手术治疗。
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男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血、输液
患者，女性，62岁，反复上腹痛3年，呈不规律性疼痛，食欲差，体重下降明显。突发呕血4次，约1500ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A、口服云南白药B、静滴维生素KC、尽快手术治疗D、口服凝血酶E、静滴雷尼替丁
患者男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，下列方法治疗适宜的是A、注射立止血B、法莫替丁静滴C、尽快手术治疗D、口服凝血酶E、去甲肾上腺素冰盐水灌注
男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是A、注射蛇毒血凝酶（注射用）B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血
患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜A、注射巴曲酶;B、雷尼替丁静脉滴注;C、胃内去甲肾上腺素灌注;D、尽快手术治疗;E、输液输血;
患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、食道静脉曲张破裂
男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注
男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，纳差。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.O/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜（ ）A、注射立止血B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血
男，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压为92/52mmHg。进一步治疗宜用哪种措施（）A、注射立止血B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血
男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（）A、注射巴曲酶B、法莫替丁静滴C、尽快手术治疗D、口服凝血酶E、去甲肾上腺素冰盐水灌注
男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa（90／50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血
单选题患者男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（）A注射立止血B法莫替丁静滴C尽快手术治疗D口服凝血酶E去甲肾上腺素冰盐水灌注
单选题男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时不能止血。血压为12．3／6．8kPa（92／52mmHg）。进一步治疗宜用哪种措施（）.A注射立止血B雷尼替丁静脉滴注C胃内去甲肾上腺素灌注D尽快手术治疗E输液输血
单选题男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（）.A注射巴曲酶B法莫替丁静滴C尽快手术治疗D口服凝血酶E去甲肾上腺素冰盐水灌注
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