单选题女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（ ）。A面罩高浓度给氧B持续低浓度吸氧C机械通气D无创通气E高频正压通气
单选题
女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（ ）。
A
面罩高浓度给氧
B
持续低浓度吸氧
C
机械通气
D
无创通气
E
高频正压通气
参考解析
解析：
老年人咳嗽咳痰伴呼吸困难，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg，提示COPD伴Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者由于长期处于低血氧症状态，只能给予持续低流量吸氧。A项，如果进行高浓度给氧，机体血氧浓度升高，解除了低氧对于外周化学感受器的刺激，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。CDE三项，本例患者尚未具备机械通气的指征。
老年人咳嗽咳痰伴呼吸困难，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg，提示COPD伴Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者由于长期处于低血氧症状态，只能给予持续低流量吸氧。A项，如果进行高浓度给氧，机体血氧浓度升高，解除了低氧对于外周化学感受器的刺激，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。CDE三项，本例患者尚未具备机械通气的指征。
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女性患者，68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年，3天前着凉，出现咳嗽、呼吸困难加重。查体：呼吸浅快，端坐呼吸，双肺下肺野闻及Velcro啰音。动脉血气分析示PaO57mmHg，PaCO30mmHg，pH7.48血气结果应判断为A、Ⅰ呼衰并呼吸性碱中毒B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒C、I呼衰并代谢性碱中毒D、Ⅱ呼衰并代谢性碱中毒E、无呼吸衰竭患者氧疗应采取的方式是A、低浓度鼻导管给氧B、高浓度鼻导管给氧C、低浓度面罩给氧D、高浓度面罩给氧E、气管插管机械通气
患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg，PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管，机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧
（2013）男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为A.储氧面罩吸氧B.有创通气C.鼻导管吸氧D.普通面罩吸氧E.无创通气
患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解患者的呼吸困难，最好采用A.高频通气B.持续气道正压通气(CAPA)C.呼气末正压通气(PEEP)D.高浓度吸氧E.双气道正压通气(BiPAP)
患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是A.高频正压通气B.持续低流量吸氧C.无创通气D.机械通气E.面罩高浓度给氧
共用题干男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解患者的呼吸困难，最好采用A:高频通气B:持续气道正压通气C:呼气末正压通气D:高浓度吸氧E:双水平气道正压通气
男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg,PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A.持续低流量吸氧B.无重复呼吸面罩吸氧C.气管插管、机械通气D.无创通气E.普通面罩吸氧
男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管、机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧
某患者昨日从火场逃离，全身无外伤、烧伤，今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体：P：40次/分，双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规：WBC7.0×109/L。该患者最有效的治疗措施是A、高浓度吸氧B、低浓度持续吸氧C、正压机械通气D、应用糖皮质激素E、呼气末正压通气
男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是A.储氧面罩吸氧B.有创通气C.鼻导管吸氧D.普通面罩吸氧E.无创通气
男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2?55mmHg，PaCO2?39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流 B、弥散功能障碍 C、机体氧耗量增加 D、氧耗量增加 E、通气/血流比例失调
男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管、机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧
AECOPD患者活动后气短，大量黄痰，意识清楚，BP100/80mmHg，P100次／分，双肺可闻及干湿啰音，PO255mmHg，PCO253mmHg，目前最佳治疗措施为（）A、低浓度氧疗B、无创机械通气C、有创机械通气D、高浓度氧疗E、中浓度氧疗
患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是（）A、负压通气B、无创正压通气C、降低吸氧流量D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气
单选题男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）A持续低流量吸氧B无重复呼吸面罩吸氧C气管插管、机械通气D无创通气E普通面罩吸氧
单选题男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为（）。A储氧面罩吸氧B有创通气C鼻导管吸氧D普通面罩吸氧E无创通气
单选题男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱，动脉血气示：pH 7.34，PaCO2 48mmHg，PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（ ）。A持续低流量吸氧B无重复呼吸面罩吸氧C普通面罩吸氧D无创通气E气管插管、机械通气
单选题AECOPD患者活动后气短，大量黄痰，意识清楚，BP100/80mmHg，P100次／分，双肺可闻及干湿啰音，PO255mmHg，PCO253mmHg，目前最佳治疗措施为（）A低浓度氧疗B无创机械通气C有创机械通气D高浓度氧疗E中浓度氧疗
单选题患者，男，72岁。肺气肿病史30年，近5日病情加重，咳嗽，心悸，呼吸困难，夜间不能平卧，血气分析：PaO250 mmHg，PaCO2 60mmHg，pH7.30。氧疗首选方案为（ ）。A不需给氧B持续低浓度给氧C给予呼吸兴奋剂D机械通气E高浓度吸氧
单选题患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。A高频正压通气B持续低流量吸氧C无创通气D机械通气E面罩高浓度给氧
单选题女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 52mHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（ ）。A机械通气B无创通气C持续低流量吸氧D面罩高浓度给氧E高频正压通气
单选题患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解患者的呼吸困难，最好采用（）A高频通气BB.持续气道正压通气（CAPC呼气末正压通气（PEEP）D高浓度吸氧E双气道正压通气（BiPAP）
单选题患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）。A持续低流量吸氧B无重复呼吸面罩吸氧C气管插管，机械通气D无创通气E普通面罩吸氧
单选题患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是（）。A负压通气B无创正压通气C降低吸氧流量D经口气管插管机械通气E经鼻气管插管机械通气
单选题确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是（）A面罩给氧B鼻导管低浓度给氧C鼻导管高浓度给氧D无创正压通气E机械通气（呼气末正压）