单选题男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱，动脉血气示：pH 7.34，PaCO2 48mmHg，PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（ ）。A持续低流量吸氧B无重复呼吸面罩吸氧C普通面罩吸氧D无创通气E气管插管、机械通气
单选题
男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱，动脉血气示：pH 7.34，PaCO2 48mmHg，PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（ ）。
A
持续低流量吸氧
B
无重复呼吸面罩吸氧
C
普通面罩吸氧
D
无创通气
E
气管插管、机械通气
参考解析
解析：
老年男性，常年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰史，胸片示双肺纹理粗乱，可初步诊断为COPD。动脉血气示：pH稍降低，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常，提示存在I型呼吸衰竭，即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时，一般吸入氧浓度为28%～30%。根据氧流量计算公式：吸氧浓度＝21＋4×氧流量（L/min），代入计算得氧流量在1.75～2.25L/min之间，为低流量给氧。应避免大流量、高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
老年男性，常年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰史，胸片示双肺纹理粗乱，可初步诊断为COPD。动脉血气示：pH稍降低，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常，提示存在I型呼吸衰竭，即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时，一般吸入氧浓度为28%～30%。根据氧流量计算公式：吸氧浓度＝21＋4×氧流量（L/min），代入计算得氧流量在1.75～2.25L/min之间，为低流量给氧。应避免大流量、高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
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男,50 岁。自幼经常咳嗽、咳痰,近2 年来症状加重,1 周前咯鲜血1 次,量约100ml. 查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是() A. 肺功能B. 支气管镜C. 胸部高分辨CTD. 支气管动脉造影E. 支气管碘油造影
患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg，PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管，机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧
男,72岁,因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为 A、心电图检查示ST-T改变B、胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C、肺功能检查示弥散功能障碍D、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影E、心电图检查示Rvl+Sv5≤1．02mV
男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性哕音。胸部X 线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：Pa0255mmH9，Pac02 39mmH9。该患者发生呼衰的机制是A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气／血流比例失调
（2013）男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO55mmHg，PaCO39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气／血流比例失调
男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管、机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧
男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流B、弥散功能障碍C、机体氧耗量增加D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调
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男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2?55mmHg，PaCO2?39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流 B、弥散功能障碍 C、机体氧耗量增加 D、氧耗量增加 E、通气/血流比例失调
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A、胸部高分辨CTB、血气分析C、支气管黏膜活检D、通气功能检查E、弥散功能检查
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）A、肺泡通气量下降B、通气／血流比值失衡C、弥散功能下降D、肺内分流E、膈肌疲劳
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单选题男，75岁，间断咳嗽，咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCO2为48mmHg，PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是：（）A持续低流量吸氧B无重复呼吸面罩吸氧C气管插管、机械通气D无创通气E普通面罩吸氧
单选题患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg，PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）A持续低流量吸氧B无重复呼吸面罩吸氧C气管插管，机械通气D无创通气E普通面罩吸氧
单选题男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）A胸部高分辨CTB血气分析C支气管黏膜活检D通气功能检查E弥散功能检查
单选题男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A肺内分流B弥散功能障碍C肺通气不足D氧耗量增加E通气／血流比例失调
单选题患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为（）A胸部高分辨BTB血气分析C支气管黏膜活检D肺功能检查E痰培养