单选题

男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌。急诊查体：脉搏118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，未做进一步检查。最可能的诊断是（　　）。

A 脾破裂

B 肝癌破裂

C 溃疡病穿孔

D 急性坏死性胰腺炎

E 肝炎发作

解析：
老年男性患者，有肝炎后肝硬化病史，无出血史，无明显诱因突发腹痛、腹膜刺激征，休克，怀疑肝癌破裂导致腹腔内出血。