单选题患者，男，45岁。农民。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T 39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，其诊断应考虑（ ）。A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D急性肾小球肾炎E疟疾
单选题
患者，男，45岁。农民。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T 39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，其诊断应考虑（ ）。
A
流行性出血热
B
钩端螺旋体病
C
急性黄疸性肝炎
D
急性肾小球肾炎
E
疟疾
参考解析
解析：
钩端螺旋体病早期多见寒战高热、头痛、全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌、颈肌、腰大肌等肌肉为主，为感染中毒所致。查体有淋巴结肿大，腓肠肌压痛阳性。中期可出现出血，黄疸，血尿，蛋白尿等脏器受损的表现。此患者症状和体征，实验室检查均符合上述情况，故应考虑为钩端螺旋体病。
钩端螺旋体病早期多见寒战高热、头痛、全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌、颈肌、腰大肌等肌肉为主，为感染中毒所致。查体有淋巴结肿大，腓肠肌压痛阳性。中期可出现出血，黄疸，血尿，蛋白尿等脏器受损的表现。此患者症状和体征，实验室检查均符合上述情况，故应考虑为钩端螺旋体病。
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124 ．男性， 45 岁，农民，突起寒战高热并伴头痛 4 天，全身肌肉也痛 ， 尤以排肠肌为甚 ， 未以为意 ， 几天后皮肤出现淤斑 、 淤点 ， 巩膜黄染 ， 来院就诊 。 查体 ： T39 ℃ ， 血压 14／ 10KPa ， 巩膜黄染 ， 腹股沟淋巴结肿大 ， 肝大 ， 肋大 3cm ，排肠肌压痛明显 ， 实验室检查 ： WBC24x109/L ， 中性粒细 胞0 ． 85 ， 血小板 23 × 109/L ， 尿蛋白阳性 ， 尿红细胞 20~30/HP ，血清总胆红素 51umol/L ，应考虑为A ．流行性出血热B ．钩端螺旋体病C ．急性黄疸性肝炎D ．急性肾小球肾炎E ．疟疾
普通型流脑的典型临床表现是A.高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑B.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点C.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征阳性D.高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性
普通型流脑的典型临床表现是A．低热、头痛、皮肤黏膜瘀点B．高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑C．高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D．高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征E．间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性
患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14/10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素51μmol/L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A．环丙沙星B．青霉素GC．氨基糖苷类D．诺氟沙星E．克林霉素
男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×10／L，中性粒细胞0．85,血小板23×10／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为A.钩端螺旋体病B.急性黄疸性肝炎C.急性肾小球肾炎D.疟疾E.流行性出血热
患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A、氨基糖苷类B、诺氟沙星C、克林霉素D、环丙沙星E、青霉素G
患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
普通型流脑的典型临床表现（）A、低热、头痛、皮肤粘膜瘀点B、高热循环衰竭，皮肤粘膜大片瘀斑C、高热皮肤粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D、高热，头痛，皮肤粘膜瘀斑，脑膜刺激征E、间歇性发热，反复皮肤瘀点，血培养阳性
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单选题患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是（）A用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
单选题患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病应考虑的诊断是（）A流行性出血热B钩端螺旋体病C急性黄疸性肝炎D急性肾小球肾炎E疟疾
单选题患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。该病最易误诊的病是（）A肾炎B肝胆管阻塞C黄疸型肝炎D胃出血E血液病
单选题患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时，以"流行性脑脊髓膜炎"收入院，查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是（）。A用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
单选题流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡，皮肤或黏膜瘀点瘀斑，少数伴有肝脾肿大，属于（ ）。ABCDE