单选题女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T 36.8℃，R 32次/min，BP 140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min。双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（ ）。A胸部CTB动脉血气分析C头颅CTD心电图E心肌坏死标志物
单选题
女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T 36.8℃，R 32次/min，BP 140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min。双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（ ）。
A
胸部CT
B
动脉血气分析
C
头颅CT
D
心电图
E
心肌坏死标志物
参考解析
解析：
本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘，出现嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。
本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘，出现嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。
相关考题：
患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭B、右心哀竭C、肺性脑病D、肺梗死E、脑出血
女，79岁．1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次／分。BP140／90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次／分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是A、胸部CTB、心肌坏死标志物C、心电图D、头颅CTE、动脉血气分析
患儿，女，生后7天。近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T36．8℃、P 132次／分、R 24次／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是A．病理性黄疸B．生理性黄疸C．胆道闭锁D．新生儿脐炎E．新生儿败血症
患儿，女，出生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T 36．8℃，P 132次／min，R 28／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是A．病理性黄疸B．生理性黄疸C．胆道闭锁D．新生儿脐炎E．新生儿败血症
女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃，R32次/min，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是A、胸部CTB、动脉血气分析C、头颅CTD、心电图E、心肌坏死标志物
女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T 36.8度，R 32次/分，BP 140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选A、胸部CT B、心肌坏死标志物 C、心电图 D、头颅CT E、动脉血气分析
患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有（）（提示：患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。）A、心电图B、超声心动图C、腹部B型超声D、肝、肾功能E、胸部X线检查F、腹部CT
患者男，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（）A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、体液过多
患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最可能的诊断是（）A、冠状动脉性心脏病B、急性胃肠炎C、格雷夫斯病（GravesdiseasE.D、甲状腺危象E、上呼吸道感染
患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是（）A、密切观察病情B、心理护理C、突眼护理D、对症护理E、加强饮食护理
患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）A、20%B、29%C、30%D、39%E、50%
患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是（）A、头颅CT/MRIB、脑电图C、腰椎穿刺D、血沉E、TCD
患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、血生化C、心电图D、颅脑CTE、超声心动图F、颈动脉彩超
患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）A、心电图B、超声心动图C、胸部CTD、胸部MRIE、心肌核素扫描
成人生命体征测量在正常范围内的一组是（）。A、T38℃，P98次/min，R24次/min，BP113/68mmHgB、T36℃，P88次/min，R20次/min，BP128/83mmHgC、T37℃，P106次/min，R22次/min，BP120/75mmHgD、T35.8℃，P58次/min，R15次/min，BP105/64mmHg
患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑（）A、结核感染引起B、细菌感染引起C、手术创伤引起D、心力衰竭引起E、肝功能异常引起
患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑（）A、急性心肌炎B、扩张型心肌病C、迟发性心包积液D、慢性缩窄性心包炎E、冠心病，心力衰竭
患者，女，36岁，农民。2周前出现咳嗽，咽痛，鼻塞，发热等上呼吸道感染症状，未经注意，一周后出现双下肢无力。渐不能行走，诊断为“吉兰—巴雷综合征”，护理体检：T36.8℃，P78次/分R20次/分BP140/80mmHg.患者神志清楚，痛苦表情：呼吸困难，出汗多。请问：保健指导应包括哪些内容?
一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。病变部位是（）A、下壁B、前壁C、后壁D、前侧壁E、广泛前壁
患者女，65岁，平素血压140/90mmHg，突然出现晕厥，3min后清醒，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg，呼吸25次/min，心率100次/min，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3T波倒置。应立即进行的检查是（）A、冠状动脉造影B、B.CT肺动脉造影（CTPC、头颅CTD、心脏超声E、血浆D-二聚体
单选题患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。目前主要考虑的诊断是（）A脑室出血B丘脑出血C小脑出血D大脑前动脉的动脉瘤破裂E后交通动脉的动脉瘤破裂F大脑中动脉的动脉瘤破裂
问答题患者，女，36岁，农民。2周前出现咳嗽，咽痛，鼻塞，发热等上呼吸道感染症状，未经注意，一周后出现双下肢无力。渐不能行走，诊断为“吉兰—巴雷综合征”，护理体检：T36.8℃，P78次/分R20次/分BP140/80mmHg.患者神志清楚，痛苦表情：呼吸困难，出汗多。请问：保健指导应包括哪些内容?
多选题患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。下列护理措施中不妥的是（）A绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°B严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆C做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮D头痛时使用吗啡镇痛E观察有无消化道出血症状、体征F鼓励家属多关心、探视患者
单选题患者男，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（）A焦虑B恐惧C知识缺乏D活动无耐力E体液过多
单选题患者女，40岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体：T37.5℃，P100次/min，BP140/90mmHg；消瘦；甲状腺弥漫性肿大，甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是（）A20%B29%C30%D39%E50%
单选题患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断未明确前降压药物宜选择（）A双氢克尿噻BARBCACEID钙通道阻滞剂Eβ-受体阻滞剂Fα-受体阻滞剂
多选题患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施（）（提示：患者胸闷不适，心前区压迫感明显。）A心包引流B胸腔积液抽吸C心房颤动射频消融D保肝降酶治疗E营养心肌F药物抗心律失常