男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是A.室间隔穿孔B.二尖瓣脱垂C.心脏破裂D.急性乳头肌功能不全E.室壁瘤
男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。
此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是
A.室间隔穿孔
B.二尖瓣脱垂
C.心脏破裂
D.急性乳头肌功能不全
E.室壁瘤
A.室间隔穿孔
B.二尖瓣脱垂
C.心脏破裂
D.急性乳头肌功能不全
E.室壁瘤
参考解析
解析：
相关考题：
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛2年余，每周1～3次，含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深-而宽的Q波。可诊断为（ ）。A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性前问壁心肌梗死D．急性右室梗死E．变异型心绞痛
患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是A、ST段压低B、深而宽的Q波C、高耸T波D、频发室性期前收缩E、一度房室传导阻滞
老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解。最有可能明显升高的心肌酶是A.天冬氨酸转氨酶B.乳酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶同工酶D.肌酸激酶同工酶E.羟丁酸脱氢酶
患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是A、天冬氨酸转氨酶(AST)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）D、肌酸激酶同工酶(CK-MB)E、羟丁酸脱氢酶(HBDH)
下列关于急性冠脉综合征(ACS),描述不正确的是()。 A、一般位于胸骨前，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂B、胸痛呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感C、STEMI：胸痛大于15分钟，含服硝酸甘油(NTG)缓解不明显D、NSTEMI：持续剧烈胸痛大于20分，含服硝酸甘油不缓解E、UA：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解
（147～150题共用题干）男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。147.下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是A．ST段压低B．Q波C．高耸T波D．频发室性期前收缩E．I度房室传导阻滞
患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是A．天冬氨酸转氨酶B．乳酸脱氢酶C．乳酸脱氢酶同工酶D．肌酸激酶E．羟丁酸脱氢酶
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）A.ASTB.LDHC.LDH一1D.CKE.HBDH
患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是A.ST段压低B.深而宽的Q波C.高耸T波D.频发室性期前收缩E.一度房室传导阻滞
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）A.二尖瓣脱垂B.急性乳头肌功能不全C.心脏破裂D.室间隔穿孔E.室壁瘤
男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是A.LDHB.LDH1C.ASTD.HBDHE.CK
男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对此患者诊断心肌梗死最有帮助的是A.Q波B.高耸T波C.第一度房室传导阻滞D.ST段压低E.频发室性早搏
患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。A、CKB、ASTC、LDHD、MyoE、cTnI
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（）。A、ST段压低B、Q波C、高耸T波D、频发室性早搏E、Ⅰ度房室传导阻滞
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）。A、二尖瓣关闭不全B、急性乳头肌功能不全C、心脏破裂D、室间隔穿孔E、室壁瘤
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）。A、立即就地休息B、立即舌下含服硝酸甘油片C、疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D、最多含服3次硝酸甘油E、连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治
女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断，还应进行何种检查（）A、运动试验B、心电图C、血沉D、肌钙蛋白E、冠状动脉造影
单选题老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余。每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是（ ）。A天冬氨酸转氨酶B乳酸脱氢酶C乳酸脱氢酶同工酶lD肌酸激酶E羟丁酸脱氧酶
单选题男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）A急性前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性右室梗死E变异型心绞痛
单选题男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是（）。AST段压低BQ波C高耸T波D频发室性早搏EⅠ度房室传导阻滞
单选题男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）。A天冬氨酸转氢酶（AST）B乳酸脱氢酶（LDH）C乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）D肌酸激酶（CK）E羟丁酸脱氢酶（HBDH）
单选题患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）A天冬氨酸转氨酶（AST）B乳酸脱氢酶（LDH）C乳酸脱氢酶同工酶1（LDH-1）DD.肌酸激酶同工酶（CK-ME羟丁酸脱氢酶（HBDH）
单选题患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。ACKBASTCLDHDMyoEcTnI
单选题患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）。A6～12小时B≤6小时C≤12小时D≤24小时E≤48小时