单选题

患者29岁，右胫腓骨段闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，4小时后患肢由剧烈疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹、感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）。

A 骨筋膜室综合征

B 下肢静脉栓塞

C DIC

D 缺血性肌挛缩

E 血栓闭塞性脉管炎

解析： 骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减少而导致骨筋膜室内压力增高所致。早期症状为创伤后肢体持续剧烈疼痛、肌力减弱等，若不及时处理，缺血继续加重，发展为缺血性肌痉挛，主要症状为由疼痛转为无痛、皮肤苍白发绀或出现大理石花纹、感觉异常、麻痹、无脉。