单选题患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是()A充血型心肌病B病毒性心肌炎C风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D心包积液E肺心病

单选题
患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是()
A

充血型心肌病

B

病毒性心肌炎

C

风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D

心包积液

E

肺心病


参考解析

解析: 心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等,查体有心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音遥远,左肺受压征等,心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等,X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现,故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病,查体无心音遥远,X线有肺淤血征象,不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染,查体无心音遥远,部分患者可有心脏扩大,但一般不会向两侧扩大,不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音,X线有肺淤血征象,不选C。肺心病主要是右心受累,听诊无心音遥远,X线示右心扩大,且肺内有病变,不选E。

相关考题:

患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,x线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为( )A.左心衰B.右心衰C.心包积液D.肺心病E.心肌炎

患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰。最可能的诊断是A、充血型心肌病B、病毒性心肌炎C、风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D、心包积液E、肺心病

男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰A.充血型心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D.心包积液E.肺心病

男,55岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应首先考虑该患者为A.肺心病B.心包积液C.病毒性心肌炎D.充血性心肌病E.风湿性二尖瓣关闭不全

男性患者,39岁,因气促,水肿2个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为A.病毒性心肌炎B.心包积液C.肺心病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭

男性,52岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为A.充血型心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D.心包积液E.肺心病

男性,39岁,因气促,水肿2个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率106/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为A.病毒性心肌炎B.心包积液C.肺心病D.扩张性心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭

男性,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查: 心脏向两侧扩大,肺野清晰。此病人为A.充血性心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全D.心包积液E.肺源性心脏病

男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为( )。A.充血型心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D.心包积液E.肺心病

男性患者,39岁,因气促,水肿2个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率106/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为A.病毒性心肌炎B.心包积液C.肺心病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭

患者,男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为A.充血性心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D.心包积液E.慢性肺源性心脏病

男性,29岁,低热、胸闷、憋气1周。查体:BP110/75mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大,HR102次/分,心音遥远。在以下体征中最不可能出现的是A.颈静脉怒张B.脾大C.肝大D.下肢水肿E.奇脉

患者男,52岁。活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线:心脏向两侧扩大,肺野清晰,最可能的诊断是A.充血型心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全D.心包积液E.肺心病

患者,男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为()A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全D、风湿性心肌病E、心包积液

男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为()A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全D、风湿性心肌炎E、心包积液

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是()A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图D、心包活检E、胸部CT

患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为()A、左心衰B、右心衰C、心包积液D、肺心病E、心肌炎

患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大最可能的诊断为()A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、扩张性心肌病D、心包积液E、病毒性心肌炎

单选题患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。最可能的诊断是()A充血性心力衰竭B肝硬化C扩张型心肌病D心包积液E病毒性心肌炎

单选题男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为()A病毒性心肌炎B扩张型心肌病C风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全D风湿性心肌炎E心包积液

单选题患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:最可能的诊断()A充血性心力衰竭B肝硬化C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E心包积液

单选题患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为()A左心衰B右心衰C心包积液D肺心病E心肌炎

单选题患者,男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为()A病毒性心肌炎B扩张型心肌病C风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全D风湿性心肌病E心包积液

单选题男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为()。A充血型心肌病B病毒性心肌炎C风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D心包积液E肺心病