单选题男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC-15.8×10 9/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大()A溃疡病穿孔B慢性阑尾炎穿孔C自发性腹膜炎D逍遥型伤寒并发肠穿孔E溃疡性结肠炎穿孔
单选题
男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC-15.8×10 9/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大()
A
溃疡病穿孔
B
慢性阑尾炎穿孔
C
自发性腹膜炎
D
逍遥型伤寒并发肠穿孔
E
溃疡性结肠炎穿孔
参考解析
解析:
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男性,22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 ( )A.腹痛伴发热B.腹痛伴无排气排便C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴黄疸E.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.腹痛伴呕吐B.腹痛伴无排气排便C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹痛伴发热
男性,69岁,溃疡病史40余年,今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛,纳差,进食差,体重下降快,该患者最可能的病变是A、食管贲门黏膜撕裂 B、消化性溃疡穿孔 C、胃癌 D、急性胃黏膜病变 E、食管胃底静脉曲张
男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2h后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大()A、溃疡病穿孔B、慢性阑尾炎穿孔C、逍遥型伤寒并发肠穿孔D、自发性腹膜炎E、溃疡性结肠炎穿孔
男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是()A、胃溃疡癌变B、胃癌伴贲门梗阻C、胃癌伴幽门梗阻D、食管溃疡伴狭窄E、食管癌
单选题男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC-15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜毙。下列哪一种诊断可能性最大()。A溃疡病穿孔B慢性阑尾炎穿孔C自发性腹膜炎D逍遥型伤寒并发肠穿孔E溃疡性结肠炎穿孔
单选题男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()。A腹痛伴呕吐B腹痛伴无排气排便C腹痛伴肝浊音界缩小或消失D腹痛伴黄疸E腹痛伴发热
问答题简要病史男性,48岁 。主诉:会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时 。