单选题患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。 降低颅压首选下列哪项()A呋塞米B甘露醇C腰穿减压D50%葡萄糖E醋氮酰胺
单选题
患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。 降低颅压首选下列哪项()
A
呋塞米
B
甘露醇
C
腰穿减压
D
50%葡萄糖
E
醋氮酰胺
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患儿,1岁。突然发热,呕吐,烦躁不安,易激惹,大便稀,2~3次/日。查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。为确诊,应首选的检查是A.白细胞总数加白细胞分类B.脑电图C.脑脊液检查D.结核菌素试验E.头颅CT扫描
根据下文回答第 81~80 题。患儿5岁,因发热,头痛、呕吐4天住院。查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L(40mg/dl),氯化物100mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106 /L,多核55%,单核45%。第 81 题 最可能的诊断是( )。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎
患儿,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是( )A、大便常规B、白细胞总数+分类C、脑脊液检查D、结核菌素试验E、X线胸片
( 147~149 题共用题干)患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征 (+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L, 糖1.24mmol/L,氯化物l00mmoL/L,白细胞 160×106/L,多核45%,单核55%。第 147 题 诊断应是( )A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎
患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L,多核55%,单核45%。应如何治疗() A . 青霉素+氯霉素B . 对症处理+中药C . 异烟肼+利福平D . 异烟肼+利福平+SM+PZA+强的松E . 青霉素+庆大霉素
患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是() A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑膜脑炎C . 结核性脑膜炎D . 中毒性脑病E . 隐球菌性脑膜炎
8岁患儿,食欲差、乏力,近2日高热、头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁、嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(一),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×109/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2,2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎
患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌脑膜炎降低颅压首选下列哪项A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿减压D、50%葡萄糖E、醋氮酰胺
(140~141题共用题干)患儿7岁,因4天前开始出现发热,头痛、呕吐住院.查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹(一),克氏征(一),巴氏征(+).脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L (40mg/dl),氯化物100mmol/L( 585mg/dl),白细胞60×106/L,多核55%,单核45%.140.以下哪种诊断最可能A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。治疗应是A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C. INH+RFP+SM+PZA+泼尼松D.异烟肼+利福平E. INH+RFP+SM+PZA
患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。诊断应是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎
患儿,8岁。发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴宾斯基征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×10/L,单核70%,多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎
8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×10/L,单核70%.多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎
男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断是A.格林-巴利综合征B.面神经炎C.脑梗死D.多发性硬化E.脑出血
患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。降低颅压首选下列哪项()A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿减压D、50%葡萄糖E、醋氮酰胺
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。若该患儿入院后反复惊厥,尿少,尿渗透压增加,此时应考虑发生了()A、尿毒症B、急性肾功能衰竭C、稀释性低钠血症D、脑性失盐综合征E、低钙惊厥
男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断是()A、脑梗死B、面神经炎C、脑出血D、吉兰-巴雷综合征E、多发性硬化
患儿,8岁。发热2周,食欲差,乏力,近2日高热,头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPO(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×106/L,单核70%,多核30%,蛋白质500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是()A、病毒性脑炎B、乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎
患者男,20岁,因“口角歪斜1天”来诊。1天前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。为了判断恢复程度,应做的检查是()A、脑脊液B、脑电图C、颅脑MRID、面神经传导速度E、面神经病理
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。治疗宜采取()A、3%氯化钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、25%硫酸镁深部肌注D、10%葡萄糖静滴E、限制水、钠入量
患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。为进一步明确诊断,最有价值的检查是()A、做结核菌素试验B、做血培养C、脑脊液乳酸盐测定D、脑脊液免疫球蛋白测定E、脑脊液找菌
患儿3岁,因发热、呕吐16d住院。查体:嗜睡状,营养差,颈部有抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞150×106/L,多核45%,单核55%。首先考虑诊断是()A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎
单选题患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg%),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L(60/mm3),多核45%,单核55%。为进一步证实诊断,应考虑首先查()A血钙B血钠C血镁D血糖E肾功能
单选题患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。诊断应首先考虑的是()A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D中毒性脑病E隐球菌脑膜炎
单选题男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断是()A脑梗死B面神经炎C脑出血D吉兰-巴雷综合征E多发性硬化
单选题患儿,1岁。突然发热,呕吐,烦躁不安,易激惹,大便稀,2~3次/日。查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。为确诊,应首选的检查是().A白细胞总数加白细胞分类B脑电图C脑脊液检查D结核菌素试验E头颅CT扫描
单选题患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜脑炎C结核性脑膜炎D中毒性脑病E隐球菌性脑膜炎