患儿男,9岁,因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂,自发性气胸B、自发性食管破裂,开放性气胸C、食管异物并穿孔,自发性气胸D、食管异物并穿孔,开放性气胸E、食管异物并穿孔,张力性气胸下一步处理方法为A、对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B、行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察C、行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术E、急症行右侧开胸食管置管术

患儿男,9岁,因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂,自发性气胸

B、自发性食管破裂,开放性气胸

C、食管异物并穿孔,自发性气胸

D、食管异物并穿孔,开放性气胸

E、食管异物并穿孔,张力性气胸

下一步处理方法为A、对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术

B、行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察

C、行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术

D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术

E、急症行右侧开胸食管置管术


相关考题:

食管异物治疗原则错误的是A、对怀疑有异物的病人必须经过影像学确诊后,再行食管镜检查B、对怀疑有异物的病人应做食管镜检查,可起诊断与治疗作用C、若已诊断为异物,唯一方法是在食管镜下取出,越早越好,以免炎症加剧或出现并发症D、食管镜检查未见异物,复查影像学后仍不能排除者,条件许可时可安排再次手术E、经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致命性创伤者,应请胸外科会诊,考虑行开胸手术

对食管异物的描述,正确的是A、食管镜检查不可能发生呼吸困难B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法C、食管各段的异物发病率无明显差别D、带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时,不要强行拉出,必要时请胸外科会诊E、食管异物不会出现致命性并发症

成年男性患者因误食鸡骨后吞咽痛2小时,间接喉镜未发现异物,应行下列哪项检查A、纤维喉镜检查B、食管钡剂造影C、硬质食管镜检查D、纤维胃镜检查E、以上均可

食管镜检查的适应证是 ( ) A、食管异物诊断B、食管狭窄部位、范围及程度的确定C、食管狭窄扩张D、明确食管肿瘤的病变范围,取组织行病理检查E、查找吞咽困难的原因

食管异物所致的食管周围炎的处理最关键点是( ) A、食管镜下取出异物B、仅用大剂量抗生素治疗C、经口食管镜下切开引流及取出异物D、立即行颈侧切开及异物取出E、输液、增强营养等支持疗法

下列关于硬食管镜检查,错误的是: A、可明确食管异物的诊断,取出食管异物B、可应用于切除食管内小的良性肿瘤C、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗D、食管腐蚀伤后的即刻检查E、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证

关于食管异物,叙述正确的是 A、食管异物可发生于任何年龄,最常见于青壮年B、发病率与当地饮食习惯有关,男、女发病率相当C、食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高D、由于食管镜的使用,食管异物患者的死亡率已明显下降E、多数患者于发病24 h内就诊,也有少数患者就诊时间较长

关于食管异物,叙述错误的是 A、食管异物多数停留在胸段食管B、异物存在于上段食管疼痛最明显C、吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出D、对于怀疑食管穿孔者,应禁用钡剂造影E、CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠

下列关于硬食管镜检查,错误的是:A.可明确食管异物的诊断,取出食管异物B.严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证C.食管腐蚀伤后的即刻检查D.可应用于切除食管内小的良性肿瘤E.对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗