患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项( )A、反流性食管炎B、贲门失弛缓症C、食管癌D、Berrett食管E、食管白塞病F、腐蚀性食管炎该患者可能出现的并发症为( )A、出血B、食管穿孔C、纵隔炎D、吸入性肺炎E、食管瘢痕狭窄F、心包炎该患者不应采用哪项检查( )A、上消化道钡餐造影B、胃镜检查C、胸部CT检查D、24小时食管pH监测E、食管压力测定F、上消化道碘水造影该患者3周后仍有明显吞咽困难,正确的处理方法为( )A、可行内镜下扩张术B、可在X线引导下扩张治疗C、扩张应从小到大逐级进行D、扩张可选择探条或水囊进行E、扩张无效,可行手术治疗F、直接手术
患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项( )A、反流性食管炎
B、贲门失弛缓症
C、食管癌
D、Berrett食管
E、食管白塞病
F、腐蚀性食管炎
该患者可能出现的并发症为( )A、出血
B、食管穿孔
C、纵隔炎
D、吸入性肺炎
E、食管瘢痕狭窄
F、心包炎
该患者不应采用哪项检查( )A、上消化道钡餐造影
B、胃镜检查
C、胸部CT检查
D、24小时食管pH监测
E、食管压力测定
F、上消化道碘水造影
该患者3周后仍有明显吞咽困难,正确的处理方法为( )A、可行内镜下扩张术
B、可在X线引导下扩张治疗
C、扩张应从小到大逐级进行
D、扩张可选择探条或水囊进行
E、扩张无效,可行手术治疗
F、直接手术
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患者男,71岁。腰背部疼痛10余年,查体:腰部无明显压痛点,双下肢无放射痛,腰椎X线检查示:骨密度明显降低,脊柱生理弯曲。既往体健,该患者最可能的诊断是()。侧 A.骨结核B.Ⅱ型骨质疏松C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.腰背肌筋膜炎
男,32岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,弯腰疼痛可减轻,既往体健。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔
患者,男,58岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性发现。首选的诊断方法是( )。A.胸部CTB.食管镜C.开胸探查D.食管造影E.胸部X线检查
案例一 患者,中年男性,既往体健,平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛,咳嗽,无明显咳痰,自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后,效果欠佳。自觉双臂无力,尤其是左侧,伴左肩旁疼痛。查体:T37.6℃,咽部发红,双侧扁桃体无肿大,心肺(-)。急诊血常规正常,胸片示双肺纹理增强。 问题 1、请写出患者此时的诊断?并写出诊断思路。 3、患者还应做何种辅助检查。