患者男,58岁,主因”乏力、纳差2周,眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片(吗丁啉)3天,症状无缓解。5天前,患者发现眼黄、尿黄,尿色如浓茶色,无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒,大便颜色稍有变浅。1天前,患者查生化:ALT2798U/L,AST1677U/L,TBIL172μmol/L,DBIL132μmol/L,ALP167U/L,GGT236U/L,ALB38.6g/L,Hb134g/L,遂收住院治疗。患者既往体健,无输血史,未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游,有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。根据患者现有病史,患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有( )A、急性甲型肝炎B、急性戊型肝炎C、急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎急性发作E、梗阻性黄疸F、溶血性黄疸提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性,抗-HAV IgM阴性,HBsAg阴性,抗-HCV阴性,腹部B超提示“弥漫性损害,肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为( )A、急性甲型肝炎B、急性戊型肝炎C、急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎急性发作E、梗阻性黄疸F、溶血性黄疸入院后应继续监测哪些指标( )A、ALT,ASTB、TBIL,DBILC、凝血酶原活动度(PTA)D、白蛋白(ALB)E、GGTF、ALP根据以上信息,考虑合并出现( )A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、肝内胆汁淤积F、慢性肝炎针对上述病情,可采取以下何种治疗( )A、糖皮质激素B、苯巴比妥C、腺苷甲硫氨酸D、熊去氧胆酸E、血浆置换F、肝移植
患者男,58岁,主因”乏力、纳差2周,眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片(吗丁啉)3天,症状无缓解。5天前,患者发现眼黄、尿黄,尿色如浓茶色,无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒,大便颜色稍有变浅。1天前,患者查生化:ALT2798U/L,AST1677U/L,TBIL172μmol/L,DBIL132μmol/L,ALP167U/L,GGT236U/L,ALB38.6g/L,Hb134g/L,遂收住院治疗。患者既往体健,无输血史,未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游,有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。根据患者现有病史,患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有( )A、急性甲型肝炎
B、急性戊型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、慢性乙型肝炎急性发作
E、梗阻性黄疸
F、溶血性黄疸
提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性,抗-HAV IgM阴性,HBsAg阴性,抗-HCV阴性,腹部B超提示“弥漫性损害,肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为( )A、急性甲型肝炎
B、急性戊型肝炎
C、急性乙型肝炎
D、慢性乙型肝炎急性发作
E、梗阻性黄疸
F、溶血性黄疸
入院后应继续监测哪些指标( )A、ALT,AST
B、TBIL,DBIL
C、凝血酶原活动度(PTA)
D、白蛋白(ALB)
E、GGT
F、ALP
根据以上信息,考虑合并出现( )A、急性肝衰竭
B、亚急性肝衰竭
C、慢加急性肝衰竭
D、慢性肝衰竭
E、肝内胆汁淤积
F、慢性肝炎
针对上述病情,可采取以下何种治疗( )A、糖皮质激素
B、苯巴比妥
C、腺苷甲硫氨酸
D、熊去氧胆酸
E、血浆置换
F、肝移植
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患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴疲乏、厌油腻等症状
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)
患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?
女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入A、钾B、钠C、磷D、钙E、镁
患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点 A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴疲乏、厌油腻等症状
男性,19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周,腹胀,尿少2天,神志惚恍1天入院。体检:皮肤深度黄染,嗜睡状,少量腹水征,疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小 A、ALT明显升高B、胆碱酯酶活力明显降低C、血清胆固醇明显降低D、ALT及其活动度明显降低E、胆红素明显升高
患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A、肝硬化伴腹水B、活动性肝病C、肝脓肿D、多囊肝E、原发性肝癌
患者,男性,45岁,主因“乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗.术前体检发现HBsAg(+),肝功能异常,未做进一步诊断和治疗。近3个月来,自觉疲乏无力明显,食欲减退,伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年,饮酒20余年,父亲死于“肝病”。查体:T37℃,Rl8次/分,P78次/分,BPl26/68mmH9,肝病面容,巩膜稍黄染,前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆,脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约3cm,边界清晰无压痛,移动性浊音(+),双下肢不肿。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+).HBcAb“):血氨不高;胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”,给予休息、保肝、利尿等治疗。请写出:该患者发生肝硬化的主要病因:(2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据;(3)该患者的饮食护理措施。