患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液, 黏稠, 相对密度高( 1. 022) ; 蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。最可能的诊断是( )A、肺癌B、胸膜转移瘤C、结核性胸膜炎D、胸膜间皮瘤E、肺栓塞最有助于明确诊断的检查是A、胸腔镜胸膜活检B、胸腔积液细胞学检查C、胸部CTD、支气管镜活检E、痰脱落细胞学检查

患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛,1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变,侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液:血性渗出液, 黏稠, 相对密度高( 1. 022) ; 蛋白阳性,胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。最可能的诊断是( )A、肺癌

B、胸膜转移瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜间皮瘤

E、肺栓塞

最有助于明确诊断的检查是A、胸腔镜胸膜活检

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸部CT

D、支气管镜活检

E、痰脱落细胞学检查


相关考题:

患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、痰培养该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、胸膜摩擦音

患者,男,58岁。胸痛患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重。应首先考虑A、炎症缓解B、胸腔积液增多C、胸腔积液减少D、入院后焦虑心情减轻E、采用了患侧卧位

患者女性,56岁,以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液,为鉴别胸腔积液的良、恶性,下列哪项检查最有价值A.蛋白质含量B.胸腔积液/血清CEA比值C.Rivalta试验D.胸腔积液比重E.免疫学检查

A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液患者,男,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为()A结核性胸腔积液B病毒性胸腔积液C化脓性胸腔积液D肿瘤性胸腔积液E心衰所致胸腔积液

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为()A右侧恶性胸腔积液B右侧结核性胸腔积液C右侧类肺炎性胸腔积液D右侧气胸E右侧肺实变

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为()。A右侧恶性胸腔积液B右侧结核性胸腔积液C右侧类肺炎性胸腔积液D右侧气胸E右侧肺实变

男性患者,20岁,胸闷、低热1个月余,突然咯血,X线检查如图,最合理的诊断是( )A肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液B肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E肺癌

某患者,男,65岁,因“右侧肢体活动不利1个月”入院,检查时患者患侧上肢可随意出现协同运动,该患者上肢为()A.Brunnstrom阶段1B.Brunnstrom阶段2C.Brunnstrom阶段3D.Brunnstrom阶段4