患儿,女,十岁,汉族。以“反复中上腹痛三年,呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛,在饭前和夜间痛,进食后多可缓解,伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊,查大便潜血阳性,被诊断为“十二指肠溃疡”,予以口服硫糖铝、雷尼替丁等,效果好,6天后腹痛缓解,但未能坚持用药。现自觉乏力,晨起后恶心,呕出咖啡色样胃内容物两次,每次量约50毫升,食欲差,睡眠欠佳,消廋。查体:体温37.5℃,脉搏96/分,呼吸22/分,血压80/60mmHg,体重26kg。发育可,营养差,神志清,贫血貌,自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,对光反应好。唇色淡。颈软,无抵抗。呼吸平稳,两肺听诊呼吸音清。心率96/分,律齐。舟状腹,未见肠型,全腹软,剑突下有压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查?本例消化道出血考虑的诊断主要有哪些?

患儿,女,十岁,汉族。以“反复中上腹痛三年,呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛,在饭前和夜间痛,进食后多可缓解,伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊,查大便潜血阳性,被诊断为“十二指肠溃疡”,予以口服硫糖铝、雷尼替丁等,效果好,6天后腹痛缓解,但未能坚持用药。现自觉乏力,晨起后恶心,呕出咖啡色样胃内容物两次,每次量约50毫升,食欲差,睡眠欠佳,消廋。查体:体温37.5℃,脉搏96/分,呼吸22/分,血压80/60mmHg,体重26kg。发育可,营养差,神志清,贫血貌,自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,对光反应好。唇色淡。颈软,无抵抗。呼吸平稳,两肺听诊呼吸音清。心率96/分,律齐。舟状腹,未见肠型,全腹软,剑突下有压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查?本例消化道出血考虑的诊断主要有哪些?


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患儿女,5岁。反复发作腹痛2个月余,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、恶心、呕吐,中上腹压痛。最可能的诊断为A、肠痉挛B、慢性胃炎C、急性胃炎D、腹型癫痫E、肠蛔虫

患儿男,7岁。反复腹痛1年,时有反酸、恶心,中上腹压痛。应首选的辅助检查A、钡餐B、腹部平片C、胃镜D、腹部B超E、血、尿淀粉酶

患者,女,48岁。以“反复上腹痛3天”为主诉入院。入院前3天进食油腻食物后出现中上腹疼痛,呈持续性疼痛。向左肩背部放射阵发性加剧,急查血淀粉酶为1300IU/L,尿淀粉酶815IU/L,该患者禁食禁饮最主要的目的是( )。A.减少胆汁的分泌B.避免胃扩张C.减少胃液的分泌D.减少胰液的分泌E.解除痉挛

共用题干女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A:饱餐B:服用阿司匹林C:吸烟D:饮酒E:饮食不当

共用题干女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”,与该病有关的细菌是A:葡萄球菌B:痢疾杆菌C:幽门螺杆菌D:肺炎球菌E:大肠埃希菌

女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为"急性胃炎"。急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A.饱餐B.服用阿司匹林C.吸烟D.饮酒E.饮食不当

共用题干女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。为明确诊断,需进一步进行的检查是A:胃肠功能的检查B:X线钡剂检查C:纤维胃镜检查D:脱落细胞检查E:血清胃泌素测定

男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部X片E.中腹部B超

患者,男,35岁,反复中上腹闷痛5年,入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是A.温凉流质B.温热流质C.软食D.普食E.暂禁食