【病例摘要】患者女性,26岁。主诉:下腹痛伴头晕、乏力4天,加重1h。病史:患者平素月经规律,量多,无痛经,末次月经时间为2007年8月18日,于2007年9月30日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,头晕,并昏倒,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产2年前,带环1年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T37.5℃,P112次/分,BP70/45mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),直肠子宫陷凹不饱满。辅助检查:HCG(+),Hb90g/L,WBC10.8×10/L,PLT206×10/L。B超可见宫内避孕环,子宫左后6.8cm×7.0cm×6.2cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫陷凹有大量液性暗区。

【病例摘要】患者女性,26岁。主诉:下腹痛伴头晕、乏力4天,加重1h。病史:患者平素月经规律,量多,无痛经,末次月经时间为2007年8月18日,于2007年9月30日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,头晕,并昏倒,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产2年前,带环1年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T37.5℃,P112次/分,BP70/45mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),直肠子宫陷凹不饱满。辅助检查:HCG(+),Hb90g/L,WBC10.8×10/L,PLT206×10/L。B超可见宫内避孕环,子宫左后6.8cm×7.0cm×6.2cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫陷凹有大量液性暗区。


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病例摘要:杨某,女,32岁,已婚,职员。2015年3月30日初诊。患者有月经后期病史,产后出血史。平素月经量少,经色淡而质薄。末次月经为2014年5月10日。现症:月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,头晕眼花,神疲肢软,毛发不泽易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓,舌淡苔少。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胎死腹中鉴别。

患者,女性,37岁。因结婚10年不孕就诊。患者平素月经规律,月经量多,经期8~9天,痛经15年,需服药止痛。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动欠佳,宫骶韧带可及痛性结节,患者血清学检查最可能出现升高的是A、CA19-9B、CA125C、CEAD、AFPE、HCG

患者女性,42岁。主诉头晕、乏力1月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是A、高血压B、低血糖C、早期心衰D、神经衰弱E、贫血

患者,女性,42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多,6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是A、高血压B、低血糖C、早期心衰D、神经衰弱E、贫血

病例摘要:李某,女,46岁,已婚。患者近2年来月经紊乱,周期不规则,经期延长10余天,量多如崩,或少则淋漓,有时延续至下月月经来潮。诊断性刮宫病理报告是单纯性内膜增生,诊断为"功血"。平素月经正常,14岁初潮,5/34天,量中,色红。末次月经,量少,色红,质稀,未净。伴头晕,乏力,腰酸背软,耳鸣,寐差,形体消瘦,面色苍白。舌边有齿痕,苔薄色润,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与经间期出血相鉴别。

主诉:女性,26岁,下腹痛伴头晕、乏力4天,加重1h。病史:患者平素月经规律,量多,无痛经,末次月经时间为2007年8月18日,于2007年9月30日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,头晕,并昏倒,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产2年前,带环1年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T37.5℃,P112次/分,BP70/45mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及7cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),直肠子宫陷凹不饱满。辅助检查:HCG(+),Hb90g/L,WBC10.8×10/L,PLT206×10/L。B超可见宫内避孕环,子宫左后6.8cm×7.0cm×6.2cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫陷凹有大量液性暗区。

子宫肌瘤案例:病例摘要:患者,女性,32岁,G2P0,月经量增多2年。既往月经规律,无痛经。近2年月经量较前明显增多,有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均,见一直径4~5cm的低回声,与周边肌层界限明显:Hb在80~100g/L之间。2年前2次人流史。查体:子宫增大如妊娠8周,后壁略突起。

患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。该患者最恰当的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产

患者,女性,37岁。因结婚10年不孕就诊。患者平素月经规律,月经量多,经期8~9天,痛经15年,需服药止痛。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动欠佳,宫骶韧带可及痛性结节,患者血清学检查最可能出现升高的是A.CA19-9B.CA125C.CEAD.AFPE.HCG