患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)临床初诊最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑血栓形成D、脑肿瘤并脑卒中E、脑栓塞临床辅助检查首先应作A、头颅CTB、血液流变学检查C、三维脑血管多普勒检查(TCD)D、超声心动图E、数字减影脑血管造影(DSA)该患此时较适当的治疗应是A、止血剂加20%甘露醇静脉点滴B、静脉点滴菸酸C、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗D、尽早开颅手术E、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)临床初诊最可能的诊断是A、脑出血
B、高血压脑病
C、脑血栓形成
D、脑肿瘤并脑卒中
E、脑栓塞
临床辅助检查首先应作A、头颅CT
B、血液流变学检查
C、三维脑血管多普勒检查(TCD)
D、超声心动图
E、数字减影脑血管造影(DSA)
该患此时较适当的治疗应是A、止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B、静脉点滴菸酸
C、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D、尽早开颅手术
E、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
相关考题:
男性患者,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解;3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。临床初步诊断考虑为A、脑出血B、高血压脑病C、脑血栓形成D、脑肿瘤并卒中E、脑栓塞为明确诊断,首选的辅助检查为A、CTB、血液流变学C、TCDD、超声心动图E、DSA该患此时比较适当的治疗是A、止血剂加甘露醇B、长春西汀C、尿激酶D、尽早开颅手术E、阿司匹林
男性.65岁,有糖尿病、高血压病史多年.1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚.无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退.临床上考虑以下哪种疾病的可能性最大A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作
患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是 A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
男性,75岁,既往有高血压、糖尿病病史多年.患者1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚.无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,该老年男性最可能患有A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血
患者,年轻男性,因双下肢瘫痪入院,查体提示双下肢肌张力降低,腱反射亢进,病理反射引不出,起病前曾感腰背部疼痛,一周前曾有上感病史,初步考虑急性脊髓炎,其急性期的治疗应考虑A.卡马西平B.糖皮质激素C.头孢他啶D.头孢噻肟E.亚胺培南
患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳C.心电图ST段下移0.1mmD.有高血压史五年,查体BP200/120mmHgE.以上都是
患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳C.心电图ST段下移0.1mmD.有高血压史五年,查体BP200/120mmHgE.以上都是
女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪,近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力,首先必须考虑的是A、肾功能重度减退 B、低钾血症 C、高血压 D、酸中毒 E、药物中毒
患者,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作