男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。根据病史与检查，此患者最可能是A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接点疾病D、脊髓病E、以上均不是异常的检查所见，说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、脊柱外伤E、转移癌所致脊髓压迫症此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺B、胸椎MRIC、脊髓造影D、肌电图E、诱发电位膜椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行，放脑脊液不超过5ml
男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。根据病史与检查，此患者最可能是A、肌病
B、周围神经病
C、神经肌肉接点疾病
D、脊髓病
E、以上均不是
异常的检查所见，说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束
B、脊髓丘脑束和网状脊髓束
C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D、脊髓丘脑束和薄束
E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束
从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平A、颈髓
B、胸髓
C、腰髓
D、骶髓
E、尾髓
(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎
B、脊髓硬脊膜外脓肿
C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D、脊柱外伤
E、转移癌所致脊髓压迫症
此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺
B、胸椎MRI
C、脊髓造影
D、肌电图
E、诱发电位
膜椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C、不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E、应予进行，放脑脊液不超过5ml
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男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查，患者最可能是A、肌病B、周围神经病C、神经-肌肉接点疾病D、脊髓病E、以上均不是异常的检查所见，说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、脊柱外伤E、转移癌所致脊髓压迫症此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺B、胸椎MRIC、脊髓造影D、胸椎CTE、诱发电位腰椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加C、不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针E、应予进行，放脑脊液不超过5ml
肺俞穴的定位正确的是( )A.在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸B.在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸C.在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸D.在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸E.在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。[假设信息]若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是（）A.需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻B.需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加C.不应进行，穿刺后症状有加重的危险性D.应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针E.应予进行，放脑脊液不超过5ml
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该病人，下列哪项处理是错误的（）A.保留导尿B.适度抗菌药物预防感染C.病人要勤翻身，预防褥疮D.让病人睡柔软气垫床，躯干保持屈曲状态E.查明病因后手术或放疗
男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是（）A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.尾髓
（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。其最主要的病因是（ ）。A.长期反复弯腰扭转B.腰部急性损伤C.腰部既往外伤史D.椎间盘退行性变E.长期伏案工作
男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是A.腰椎结核B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰部肌筋膜炎E.急性腰扭伤
（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。最可能的诊断是（ ）。A.急性腰扭伤B.腰部肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰椎结核E.腰椎管狭窄症