患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规白细胞(+)。诊断首先考虑A、肺癌胸膜转移B、结核性胸腔积液C、高血压心脏病心力衰竭D、肝硬化、肝性胸水E、肾癌胸膜转移若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是A、胸部体层摄影B、胸部CTC、放射性核素扫描D、彩色超声波E、支气管造影如果患者家属要求手术治疗,医师的意见应该是A、同意手术切除原发灶B、先治疗胸水,待胸水消后再争取手术C、先用生物学治疗D、先全身化疗再手术治疗E、无手术治疗指征假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急、胸闷和心前区痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、窒息E、肺癌恶化,压迫大气道

患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规白细胞(+)。诊断首先考虑A、肺癌胸膜转移

B、结核性胸腔积液

C、高血压心脏病心力衰竭

D、肝硬化、肝性胸水

E、肾癌胸膜转移

若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是A、胸部体层摄影

B、胸部CT

C、放射性核素扫描

D、彩色超声波

E、支气管造影

如果患者家属要求手术治疗,医师的意见应该是A、同意手术切除原发灶

B、先治疗胸水,待胸水消后再争取手术

C、先用生物学治疗

D、先全身化疗再手术治疗

E、无手术治疗指征

假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急、胸闷和心前区痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是A、急性左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、窒息

E、肺癌恶化,压迫大气道


相关考题:

男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于A、3.11mmol/LB、3.37mmol/LC、2.59mmol/LD、4.14mmol/LE、2.07mmol/L

患者,男,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑A.支气管肺癌B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺气肿E.慢性支气管炎

男,56 岁。陈旧前壁心肌梗死 1 年。糖尿病病史 3 年,无高血压病史。有吸烟史,查体:BP 130/80mmHg,心率 67 次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于A.3.11mmol/LB.3.37 mmol/LC.2.59 mmol/LD.4.14 mmol/LE.2.07 mmol/L

患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是A.应用止血药,阻止脑内继续出血B.控制脑水肿,降低颅内压C.降低血压D.补充营养E.用中药治疗

患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至A.1周以上B.4周以上C.神志清醒D.呼吸平稳E.血压平稳

患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是A.头颅X线检查B.头颅超声波检查C.头颅CT或MRI检查D.脑部同位素扫描E.脑血管造影

患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是A.避免外伤B.防止颅内压升高C.改善脑缺氧D.减轻脑水肿E.保持呼吸道通畅

男,66 岁。2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2。该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低  B. 肺泡张力增高  C. 小支气管痉挛  D. 肺淤血

患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重,并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史,无吸烟、饮酒史,其父有 类似病史。查体:血压120/70 mmHg,脉率 68次/分,双肺(一),心界不大,心律齐, 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音,主动脉瓣区第二心音(A2) 减弱。应首选的检查是A.心电图B.超声心动图C.心肌核素显像D.冠状动脉造影E.运动平板试验