患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2 cm。下一步最佳的处理方案是A、膀胱镜B、尿脱落细胞学检查C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗D、诊断性TURBT术E、光动力学治疗患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤B、逆行切除法逐块切除肿瘤C、垂直点切法逐块切除肿瘤D、直接将肿瘤进行气化E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度,完成手术B、改用等离子双极电切术C、留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术D、留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤E、尝试闭孔神经封闭后再手术关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术B、控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术C、立即改开放性手术探查D、术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注E、立即终止手术,改用光动力治疗经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素CC、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗D、再次TURBT术E、光动力学治疗

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2 cm。下一步最佳的处理方案是A、膀胱镜

B、尿脱落细胞学检查

C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗

D、诊断性TURBT术

E、光动力学治疗

患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤

B、逆行切除法逐块切除肿瘤

C、垂直点切法逐块切除肿瘤

D、直接将肿瘤进行气化

E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤

术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度,完成手术

B、改用等离子双极电切术

C、留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术

D、留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤

E、尝试闭孔神经封闭后再手术

关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术

B、控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术

C、立即改开放性手术探查

D、术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注

E、立即终止手术,改用光动力治疗

经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C

C、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗

D、再次TURBT术

E、光动力学治疗


相关考题:

患者男,27岁。膀胱结石直径2cm,选用最佳治疗方案A、排石疗法B、膀胱切开取石术C、经尿道碎石术D、体外冲击波碎石术E、溶石疗法

患者男,40岁,身体健康,在排尿时血压升高,伴有头晕、心悸,无高血压家族史。超声:膀胱壁内见一直径约3 cm的中等回声肿物,呈椭圆型,并突向膀胱腔。可能的诊断是A、腺性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱乳头状瘤D、膀胱壁平滑肌瘤E、膀胱嗜铬细胞瘤

患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ级。其最佳治疗方案是A、膀胱内灌注噻替哌B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)D、膀胱全切除术E、膀胱切开肿瘤切除术

男,44岁,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,分期为 ( ) A、TisB、TaC、T3D、T1E、T2

男性,47岁,间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,0.5~1.0cm不等,右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是( ) A、膀胱切开肿瘤部分切除B、膀胱全切C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E、经尿道膀胱肿瘤电切

患者,男,66岁,因反复排尿困难2年来诊,行超声检查发现膀胱左侧见一无回声区,大小约4cm×4cm,壁薄,光滑,与膀胱相通。考虑可能诊断为 A、输尿管囊肿B、膀胱憩室C、膀胱结石D、膀胱息肉E、肠系膜囊肿

患者男,43岁,因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声:膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物,未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU):未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是A、膀胱镜检查B、诊断性膀胱肿瘤电切术C、根治性膀胱切除术D、全身骨扫描E、双侧肾盂逆行造影

患者男,72岁,因“急性尿潴留1 d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜:膀胱颈截石位约2点处可见直径约1 cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为 A、先做前列腺电切术,再行膀胱新生物电切术B、先切除膀胱新生物,再切除前列腺组织C、先行前列腺电切术,等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术D、先行膀胱新生物切除术,等创面愈合后择期行前列腺电切术E、停止任何手术,行进一步的相关检查

患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ级。其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术

患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ级,其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)D.膀胱切开肿瘤切除术E.膀胱全切除术