病历摘要:患者女性,28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形B、外伤性听骨链中断C、分泌性中耳炎D、耳硬化症E、鼓室硬化症F、成骨不全综合症G、梅尼尔病H、原发性胆脂瘤耳硬化症的病理学改变可为 提示:颞骨CT检查后,该患者确诊为耳硬化症A、骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏B、产生海绵状新骨C、鼓室粘膜发生纤维增生,透明变性D、内耳膜迷路积水E、鼓室内富含血管的肉芽组织,可见胆固醇结晶F、鼓室内钙质沉着,听骨链变性以下哪些不属于耳硬化症的特点A、中老年,男性B、青中年,女性C、白种人D、黄种人E、单耳听力急骤下降F、高音调"吱吱"样耳鸣G、低音调"嗡嗡"样耳鸣H、伴有眩晕韦氏误听是指 提示:该病人出现韦氏误听A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好C、患者言语识别率下降常致误听D、患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音E、以上都不对盖莱试验阴性有何意义A、锤骨固定B、砧骨固定C、镫骨足板固定D、镫骨肌固定E、骨迷路、耳蜗区硬化F、鼓膜固定G、听骨链中断H、听骨链畸形应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症 提示:包括该患者确诊为耳硬化症A、拟手术耳是唯一听力耳B、镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存C、伴有迷路积水症状的患者D、听力损失未超过40dB,气骨导差在10~15以内的早期患者E、外耳道炎症,鼓膜穿孔F、重度感音神经性聋不属于耳硬化症手术治疗的术式包括 提示:该患者确诊为耳硬化症A、镫骨切除术B、外半规管开窗术C、镫骨撼动术D、内淋巴引流术E、迷路切除术F、镫骨足板钻孔活塞术G、镫骨足板破碎术H、前庭神经切除术耳硬化症手术应达到以下哪些要求A、使固定的镫骨足板活动,或去除足板部分B、建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接C、确保外淋巴液完全密封,不致令炎性物质经瘘孔进入迷路D、去除固定的镫骨E、切除病变的骨迷路组织F、开放乳突、鼓窦
病历摘要:患者女性,28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。该患者可能的诊断为A、先天性听骨链畸形
B、外伤性听骨链中断
C、分泌性中耳炎
D、耳硬化症
E、鼓室硬化症
F、成骨不全综合症
G、梅尼尔病
H、原发性胆脂瘤
耳硬化症的病理学改变可为 提示:颞骨CT检查后,该患者确诊为耳硬化症A、骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏
B、产生海绵状新骨
C、鼓室粘膜发生纤维增生,透明变性
D、内耳膜迷路积水
E、鼓室内富含血管的肉芽组织,可见胆固醇结晶
F、鼓室内钙质沉着,听骨链变性
以下哪些不属于耳硬化症的特点A、中老年,男性
B、青中年,女性
C、白种人
D、黄种人
E、单耳听力急骤下降
F、高音调"吱吱"样耳鸣
G、低音调"嗡嗡"样耳鸣
H、伴有眩晕
韦氏误听是指 提示:该病人出现韦氏误听A、患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好
B、患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好
C、患者言语识别率下降常致误听
D、患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音
E、以上都不对
盖莱试验阴性有何意义A、锤骨固定
B、砧骨固定
C、镫骨足板固定
D、镫骨肌固定
E、骨迷路、耳蜗区硬化
F、鼓膜固定
G、听骨链中断
H、听骨链畸形
应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症 提示:包括该患者确诊为耳硬化症A、拟手术耳是唯一听力耳
B、镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存
C、伴有迷路积水症状的患者
D、听力损失未超过40dB,气骨导差在10~15以内的早期患者
E、外耳道炎症,鼓膜穿孔
F、重度感音神经性聋
不属于耳硬化症手术治疗的术式包括 提示:该患者确诊为耳硬化症A、镫骨切除术
B、外半规管开窗术
C、镫骨撼动术
D、内淋巴引流术
E、迷路切除术
F、镫骨足板钻孔活塞术
G、镫骨足板破碎术
H、前庭神经切除术
耳硬化症手术应达到以下哪些要求A、使固定的镫骨足板活动,或去除足板部分
B、建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接
C、确保外淋巴液完全密封,不致令炎性物质经瘘孔进入迷路
D、去除固定的镫骨
E、切除病变的骨迷路组织
F、开放乳突、鼓窦