男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点,下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻C、该病压痛部位一般较深D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显E、如鉴别困难,可做小切口引流以做鉴别患者抗生素治疗效果不佳,采用手术治疗,手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口,切开骨膜B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿,需进一步行骨开窗术抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效,可维持原来治疗B、调整抗生素的使用,选用敏感抗生素C、穿刺抽脓D、手术行钻孔引流E、降温输血,加用清热解毒的中药
男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点,下列哪一项是错误的A、该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此
B、软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻
C、该病压痛部位一般较深
D、软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显
E、如鉴别困难,可做小切口引流以做鉴别
患者抗生素治疗效果不佳,采用手术治疗,手术操作中下列哪一项是错误的A、于压痛最明显处做纵切口,切开骨膜
B、剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液
C、于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E、骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿,需进一步行骨开窗术
抗生素治疗3天后,患者体温降至37℃,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是A、表明抗生素治疗有效,可维持原来治疗
B、调整抗生素的使用,选用敏感抗生素
C、穿刺抽脓
D、手术行钻孔引流
E、降温输血,加用清热解毒的中药
相关考题:
10岁男孩,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、左股骨下端皮温升高B、左股骨下端(干骺端)深压痛C、左股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、左膝关节伸屈受限最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查
患者女性,16岁,7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是 A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤
患者,女,16岁。7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤
男孩,15岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39°C,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8X109/L,中性粒细胞75%。若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是A.广谱抗生素B.一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素C.一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
男孩,15岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39°C,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8X109/L,中性粒细胞75%。对确诊最有价值的辅助检查是A.局部分层穿刺B.结核菌素试验C. X线片检查D.膝关节穿刺
患儿,10岁,体质差,易感冒,3天前突发高热,体温39~40℃,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段肿痛明显,此患者首选的检查是( )。A.结核菌素实验B.肌肉活检C.X线D.局部分层穿刺E.膝关节穿刺
男孩,15岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39°C,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8X109/L,中性粒细胞75%。患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是A.在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿D.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术
男孩,15岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39°C,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8X109/L,中性粒细胞75%。患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是A.白细胞正常后2~3周B.血沉正常后2~3周C.伤口愈合后2~3周D.体温恢复正常后2~3周
男孩,12岁,左大腿下段持续剧痛伴高热10天,体温39~40℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下段稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重,化验:血白细胞18×10的9次方,中性75%,淋巴细胞25%,为明确诊断应选择的检查是A.结核菌素试验B.局部分层穿刺C.X线片摄片D.膝关节穿刺E.肌肉活检