孕妇31岁,孕4产0,孕41周,孕期产检7次,无异常,临产后19小时,娩出一女婴,体重为3220g,胎儿娩出后12分钟,胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理,下列叙述正确的是( )A、胎儿娩出后,宫底降至脐平,宫腔容积突然缩小B、胎儿娩出后,产妇体内的缩宫素酶骤然降低,使胎盘剥离C、胎盘不能相应缩小,与子宫壁发生错位而剥离D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血E、子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出【提示】5分钟后,助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象,下列叙述正确的是( )A、宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上B、宫体变硬呈球形,宫底下降至脐下C、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行延长D、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行回缩E、超过250ml的阴道出血F、按压产妇耻骨联合上方,外露的脐带不再回缩关于胎盘娩出的护理,下列措施中不恰当的是( )A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮,早接触F、胎盘胎膜排出后,可按摩子宫以减少出血【提示】第三产程是预防产后出血的关键,Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带,这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量,该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带,下列叙述正确的是( )A、待脐带搏动停止时,接生者在接近会阴处钳夹脐带,并用一只手握住脐带B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫,握住子宫,注意用力均匀C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩D、牵拉脐带60秒后,如果胎盘不下降,加大脐带牵引力量E、宫缩良好时,脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行,并保持平衡F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml,应行人工剥离胎盘【提示】25分钟后,该产妇胎盘娩出,助产士检查胎盘、胎膜完整,软产道无损伤。关于软产道检查,其范围应包括( )A、会阴B、小阴唇内侧C、尿道口周围D、阴道E、阴道穹隆F、宫颈G、肛门【提示】助产士为产妇更换衣服后,将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段,助产士应观察的内容有( )A、观察生命体征B、阴道流血情况C、子宫收缩情况D、膀胱充盈情况E、会阴及阴道有无血肿F、新生儿一般情况
孕妇31岁,孕4产0,孕41周,孕期产检7次,无异常,临产后19小时,娩出一女婴,体重为3220g,胎儿娩出后12分钟,胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理,下列叙述正确的是( )A、胎儿娩出后,宫底降至脐平,宫腔容积突然缩小
B、胎儿娩出后,产妇体内的缩宫素酶骤然降低,使胎盘剥离
C、胎盘不能相应缩小,与子宫壁发生错位而剥离
D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血
E、子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出
F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出
【提示】5分钟后,助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象,下列叙述正确的是( )A、宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上
B、宫体变硬呈球形,宫底下降至脐下
C、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行延长
D、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行回缩
E、超过250ml的阴道出血
F、按压产妇耻骨联合上方,外露的脐带不再回缩
关于胎盘娩出的护理,下列措施中不恰当的是( )A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度
B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出
C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩
D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出
E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮,早接触
F、胎盘胎膜排出后,可按摩子宫以减少出血
【提示】第三产程是预防产后出血的关键,Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带,这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量,该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带,下列叙述正确的是( )A、待脐带搏动停止时,接生者在接近会阴处钳夹脐带,并用一只手握住脐带
B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫,握住子宫,注意用力均匀
C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩
D、牵拉脐带60秒后,如果胎盘不下降,加大脐带牵引力量
E、宫缩良好时,脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行,并保持平衡
F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml,应行人工剥离胎盘
【提示】25分钟后,该产妇胎盘娩出,助产士检查胎盘、胎膜完整,软产道无损伤。关于软产道检查,其范围应包括( )A、会阴
B、小阴唇内侧
C、尿道口周围
D、阴道
E、阴道穹隆
F、宫颈
G、肛门
【提示】助产士为产妇更换衣服后,将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段,助产士应观察的内容有( )A、观察生命体征
B、阴道流血情况
C、子宫收缩情况
D、膀胱充盈情况
E、会阴及阴道有无血肿
F、新生儿一般情况