患者男性,50岁,因“无明显诱因出现乏力1年,间断出现恶心、呕吐,自觉症状加重2日”来诊。外院实验室检查:血红蛋白 84 g/L,血钙1.75 mmo/L,血磷2.3 mmol/L,血尿素27 mmol/L,血肌酐1456 μmol/L。查体:血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病病容,贫血貌,心、肺、腹查体未见明显异常,双下肢轻度水肿。为明确诊断,可进行的检查项目包括A、尿常规B、双肾B型超声C、甲状旁腺激素D、白蛋白测定E、肾盂静脉造影F、动脉血气分析G、肾穿刺活检提示 实验室检查:血白蛋白34 g/L;甲状旁腺激素628 ng/L;尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP。动脉血气分析:pH 7.37,二氧化碳分压33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压 86 mmHg。双肾B型超声:双肾缩小。下一步可行的替代治疗有A、血液透析B、腹膜透析C、肾移植D、单纯超滤E、中药治疗F、连续性肾替代治疗提示 患者选择腹膜透析治疗,腹膜透析置管术后第3日出现腹膜透析导管管周渗液。渗液的原因及处理措施正确的是A、置管时可能腹膜荷包结扎不严密B、置管时可能损伤腹膜透析导管C、腹膜透析液注入腹腔后导致腹内压升高D、渗液生化检查葡萄糖浓度明显高于血糖E、引流腹膜透析液,放空腹腔,停止透析24~48小时。腹腔放空腹膜透析液的时间越长,渗漏治愈的概率越大F、如果期间患者需要透析,可先行血液透析过渡

患者男性,50岁,因“无明显诱因出现乏力1年,间断出现恶心、呕吐,自觉症状加重2日”来诊。外院实验室检查:血红蛋白 84 g/L,血钙1.75 mmo/L,血磷2.3 mmol/L,血尿素27 mmol/L,血肌酐1456 μmol/L。查体:血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病病容,贫血貌,心、肺、腹查体未见明显异常,双下肢轻度水肿。为明确诊断,可进行的检查项目包括A、尿常规

B、双肾B型超声

C、甲状旁腺激素

D、白蛋白测定

E、肾盂静脉造影

F、动脉血气分析

G、肾穿刺活检

提示 实验室检查:血白蛋白34 g/L;甲状旁腺激素628 ng/L;尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP。动脉血气分析:pH 7.37,二氧化碳分压33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压 86 mmHg。双肾B型超声:双肾缩小。下一步可行的替代治疗有A、血液透析

B、腹膜透析

C、肾移植

D、单纯超滤

E、中药治疗

F、连续性肾替代治疗

提示 患者选择腹膜透析治疗,腹膜透析置管术后第3日出现腹膜透析导管管周渗液。渗液的原因及处理措施正确的是A、置管时可能腹膜荷包结扎不严密

B、置管时可能损伤腹膜透析导管

C、腹膜透析液注入腹腔后导致腹内压升高

D、渗液生化检查葡萄糖浓度明显高于血糖

E、引流腹膜透析液,放空腹腔,停止透析24~48小时。腹腔放空腹膜透析液的时间越长,渗漏治愈的概率越大

F、如果期间患者需要透析,可先行血液透析过渡


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患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应B、苯妥英钠减少地高辛的吸收C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E、苯妥英钠促进地高辛排泄地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力

罗某,男性,58岁,形体肥胖,有“高血压病”病史,梅雨时节来诊。家人代诉患者早上6时自觉胸部憋闷,恶心呕吐,痰多气短,头痛乏力, 当时测血压为110/85mmHg,予服降压药后症状缓解不明显、现除见上症外,诉心胸隐痛,胃脘胀满不适,苔白腻,脉弦滑。本病诊断首先考虑为()。 A、呕吐B、头痛C、胃痛D、胸痹F、真心痛

患者男,45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛,近来加重,并出现乏力、恶心、多汗。查体:腹部压痛。实验室检查:Hb86g/L,大便潜血阳性。最可能的诊断是A、胰腺炎急性发作B、胃溃疡伴出血C、胆囊炎D、胃炎E、肝硬化

罗某,男性,58岁,形体肥胖,有"高血压病"病史,梅雨时节来诊。家人代诉患者早上6时自觉胸部憋闷,恶心呕吐,痰多气短,头痛乏力,当时测血压为110/85mmHg,予服降压药后症状缓解不明显.现除见上症外,诉心胸隐痛,胃脘胀满不适,苔白腻,脉弦滑。本病诊断首先考虑为 A、呕吐B、头痛C、胃痛D、胸痹E、真心痛

男性,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2 cm,脾肋下刚触及,腹水征(一),实验室检查:ALT 1500 U/L,TBiL 80 μmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性庚型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎

患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。[问题1][单选题]该患者首先考虑的诊断是A、急性丙型肝炎B、急性庚型肝炎C、急性丁型肝炎D、急性乙型肝炎E、急性戊型肝炎

患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。[问题2][单选题]正确的处理不包括A、卧床休息B、补充维生素C、药物对症治疗D、清淡饮食E、抗病毒治疗

患者男性,43岁,既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil74μmol/L。该患者应考虑的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、急性无黄疸型肝炎D、淤胆型肝炎E、亚急性重型肝炎

患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。正确的处理不包括A、卧床休息 B、药物对症治疗 C、补充维生素 D、清淡饮食 E、抗病毒治疗

患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。该患者首先考虑的诊断是A、急性丙型肝炎 B、急性丁型肝炎 C、急性庚型肝炎 D、急性乙型肝炎 E、急性戊型肝炎