患者,女性,65岁,因诊断"急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死",在当地行溶栓治疗后立即转往上级医院,入住CCU治疗,3天后,患者突发严重左前胸闷痛不适,伴呼吸急促。查体:患者面色苍白,血压70／50mmHg,心率120次／分,脉搏细弱,呼吸36次／分。下列诊断与处理错误的是( ) A、心源性休克B、左室游离壁破裂C、急诊床旁超声D、急行心包穿刺和IABP辅助E、导管室急诊冠脉造影
患者,女性,65岁,因诊断"急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死",在当地行溶栓治疗后立即转往上级医院,入住CCU治疗,3天后,患者突发严重左前胸闷痛不适,伴呼吸急促。查体:患者面色苍白,血压70／50mmHg,心率120次／分,脉搏细弱,呼吸36次／分。下列诊断与处理错误的是( )
A、心源性休克
B、左室游离壁破裂
C、急诊床旁超声
D、急行心包穿刺和IABP辅助
E、导管室急诊冠脉造影
相关考题：
以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血B、新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗D、发病12小时以上，溶栓不能降低病死率E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是A、急诊冠状动脉介入治疗B、急诊溶栓治疗C、急诊置入IABPD、先给予升血压药物维持血压稳定E、镇静治疗
患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E、急性广泛前壁心梗合并休克
患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗A、伴室性期前收缩B、血压140／90mmHgC、伴急性左心衰竭D、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E、年龄＞70岁
患者，女，70岁，因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时，突发房性心动过速。查体：脉搏164次/分，血压120/80mmHg，呼吸10次/分。对于该患者，可选用下列哪些药物治疗()A.毛花苷丙B.维拉帕米C.美托洛尔D.普罗帕酮E.胺碘酮
患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体：血压90/56mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?A．溶栓治疗B．介入治疗C．服用阿司匹林D．低分子量肝素治疗
患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是A、伴室性早搏B、血压140／90mmHgC、伴急性左心衰竭D、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E、年龄大于70岁
对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( ) A、合并生命体征不稳定者B、胸痛反复发作者C、所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者D、发病24h内的中高危患者E、不适合溶栓的患者
急性非ST段抬高型心肌梗死送入医院后正确的处理有( ) A、立即监控心电和血压B、尽快服用负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷C、根据患者症状、心电图和心肌酶进行危险分层D、立即溶栓E、诊断明确者都应积极行早期介入治疗
患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A.cTnTB.CK-MBC.LDHD.ASTE.CK
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.胆心反射B.慢性胆囊炎急性发作C.急性下壁心肌梗死D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性下壁心肌梗死E、胆心反射
患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、主动脉夹层D、急性心包炎E、心脏破裂F、急性心肌炎
患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗C、立即嚼服阿司匹林D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E、如果容量允许，可适量给予利尿剂
患者，女，70岁，因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时，突发房性心动过速。查体：脉搏164次/分，血压120/80mmHg，呼吸10次/分。对于该患者，可选用下列哪些药物治疗（）。A、毛花苷丙B、维拉帕米C、美托洛尔D、普罗帕酮E、胺碘酮
患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的诊断是（提示床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO2）50mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8μg/L。）（）。A、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭B、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅠ级C、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅡ级D、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅢ级E、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅣ级F、肺栓塞
女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）A、下壁B、前间壁C、前壁D、广泛前壁E、右室
女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。A、下壁B、前间壁C、前壁D、广泛前壁E、右室
多选题患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是（）A急性心肌梗死B急性肺栓塞C主动脉夹层D急性心包炎E心脏破裂F急性心肌炎
多选题患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为（）A急性二尖瓣关闭不全B急性心肌梗死C不稳定型心绞痛D急性心包填塞E心源性休克F室间隔穿孔
单选题患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该首选的再灌注治疗方案是（）A转运至上级医院（路程需3h）B尿激酶溶栓C链激酶溶栓Dt-PA溶栓，并于当日转运至上级医院Et-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院
单选题患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）A口服美托洛尔B尿激酶溶栓治疗C西地兰D口服卡托普利E静脉滴注低分子右旋糖酐
单选题患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）A慢性胆囊炎急性发作B慢性胃炎C十二指肠溃疡D急性下壁心肌梗死E胆心反射
单选题女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。A下壁B前间壁C前壁D广泛前壁E右室
单选题女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。心电图示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）A下壁B前间壁C前壁D广泛前壁E右室
单选题某患者，女，62岁，高血压病史10年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压150/85mmHg，心电图见胸前至少两个导联（V1～VST段抬高，此时的处理措施中，错误的是（）A立即口服硝苯地平片B考虑急诊冠脉介入治疗或溶栓C急救车转诊D以最快速度转诊至上级医院
单选题患者，男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150／95mmHg，心率108次／分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V2导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪一项治疗（）A口服美托洛尔B尿素溶栓治疗C西地兰D口服卡托普利E静脉静滴低分子右旋糖酐