患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、食管或胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变F、胆道出血确诊方法应首选A、X线胃肠钡餐检查B、急诊胃镜检查C、肝功能测定D、吞线试验E、选择性腹腔动脉造影F、B超检查判断有无活动性出血的最可靠依据是A、血压波动B、尿素氮增高C、肠鸣音活跃D、血红蛋白进行性下降E、粪隐血试验(＋)F、意识变化假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是A、三腔二囊管压迫止血B、应用止血药物C、静脉滴注血管升压素D、静脉滴注西咪替丁E、输血、补液纠正血容量F、禁食
患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃癌
D、食管或胃底静脉曲张破裂
E、急性胃黏膜病变
F、胆道出血
确诊方法应首选A、X线胃肠钡餐检查
B、急诊胃镜检查
C、肝功能测定
D、吞线试验
E、选择性腹腔动脉造影
F、B超检查
判断有无活动性出血的最可靠依据是A、血压波动
B、尿素氮增高
C、肠鸣音活跃
D、血红蛋白进行性下降
E、粪隐血试验(＋)
F、意识变化
假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是A、三腔二囊管压迫止血
B、应用止血药物
C、静脉滴注血管升压素
D、静脉滴注西咪替丁
E、输血、补液纠正血容量
F、禁食
相关考题：
患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查血细胞比容
患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃癌
患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量
男,48岁。11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕、出冷汗而来我院急诊。血压75／60mmHg,脉搏110次／分。经复苏后循环稳定,未再出血,此时应 A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术
男，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压8/3kPa(60/22mmHg)，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为（ ）。A．应用止血药物B．立即补充血容量C．继续服用抗酸药D．急诊胃镜复查E．严格卧床休息
患者男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃疡出血。治疗过程中，患者突然呕血约1500mL，伴柏油样大便，查体BP 75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此时主要的治疗措施是（ ）。A.补充电解质质B.补充血容量C.应用止血药物D.继续服用抗酸剂E.保护胃粘膜药
患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、配血，等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查红细胞压积
26、患者，男，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa（121/82.5mmHg），嘱患者应A．长期服用降压药B．血压稳定2周后停药观察C．随访并根据血压高低间歇用药D．继续用药，查明病因
53、患者，男，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa（121/82.5mmHg），嘱患者应A．长期服用降压药B．血压稳定2周后停药观察C．随访并根据血压高低间歇用药D．继续用药，查明病因