试述非心脏手术危险性的Goldman评分具体内容和记分方法。
试述非心脏手术危险性的Goldman评分具体内容和记分方法。
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伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是 A、Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)B、CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估C、CRIS分级为4级，可进行择期手术D、CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术E、相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高
Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPaB、血钾18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/LD、天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征E、高血压未控制Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄B、心肌梗死时间5次/分D、动脉血氧分压6.7 kPaE、血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L
对于非心脏手术患者，使用改良心脏危险指数评分，心脏危险指数3级或4级，建议术前进行无创试验（如运动平板试验、核素心肌灌注显像、冠状动脉CT造影等)评价心脏风险。