患者,男性,39岁。背部及季肋部疼痛5个月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力22天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.61,血沉30mm/h。脊柱X线摄片:胸椎8~9间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。最可能的诊断是()A.化脓性脊柱炎伴截瘫B.脊髓前角灰质炎C.第8、9胸椎间盘突出症D.第8、9胸椎椎体结核E.第8、9胸椎肿瘤相关检查治疗措施中错误的是A、应用抗结核治疗()B、注意休息,加强营养C、卧软板床制动,减轻疼痛D、石膏背心固定E、进一步做胸椎MRI检查经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗措施是()A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法B、施行脊椎融合术C、加用中药、针灸治疗D、施行椎板切除减压术E、施行前外侧减压术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

患者,男性,39岁。背部及季肋部疼痛5个月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力22天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.61,血沉30mm/h。脊柱X线摄片:胸椎8~9间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

最可能的诊断是()

A.化脓性脊柱炎伴截瘫

B.脊髓前角灰质炎

C.第8、9胸椎间盘突出症

D.第8、9胸椎椎体结核

E.第8、9胸椎肿瘤

相关检查治疗措施中错误的是A、应用抗结核治疗()

B、注意休息,加强营养

C、卧软板床制动,减轻疼痛

D、石膏背心固定

E、进一步做胸椎MRI检查

经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗措施是()

A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法

B、施行脊椎融合术

C、加用中药、针灸治疗

D、施行椎板切除减压术

E、施行前外侧减压术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


相关考题:

一患者有低热,他的体温可能是 A、41℃以上B、38℃~39℃C、39.1℃~41℃D、37.5℃~38℃E、36℃~37.2℃

小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列哪项治疗措施是正确的A.卧软板床制动,减轻疼痛B.注意休息,加强营养C.避免体温升高,及时应用药物降温D.防止药物叠加效应,抗结核药物应避免联合应用E.为避免引起呼吸困难,禁止使用石膏背心

小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。该患者最有可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.化脓性脊柱炎C.脊髓前角灰质炎D.胸椎结核E.胸椎肿瘤

小魏,17岁。近半年自觉乏力,食欲减退,体重明显减轻,背部及肋部疼痛1个月伴低热,T37.5~38℃。护理检查:第7胸椎后凸,双下肢张力增高。WBC6×10/L,血沉30mm/h。X线显示:胸7~8椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经非手术治疗2~4周,不见好转,下一步最宜采取的治疗是A.加大用药剂量B.调整给药方法C.加用中药、针灸治疗D.间断用药E.积极行手术治疗

男性,45岁。肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。有确定诊断意义的实验室检査指标是A.AFP B. CEA C. CA19-9 D. PAS

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法B.施行脊椎融合术C.施行椎板切除减压术D.加用中药、针灸治疗E.施行前外侧减压术

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。最可能的诊断是A.化脓性脊柱炎伴截瘫B.脊髓前角灰质炎C.第8、9胸椎间盘突出症D.第8、9胸椎肿瘤E.第8、9胸椎体结核

男性,45岁。肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、 乏力和腹胀。査体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。有确定诊断意义的检査是A.选择性肝动脉造影 B. CT C. MRI D.肝穿针吸细胞学检查

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中,错误的是A.应用抗结核治疗B.注意休息,加强营养C.卧软板床制动,减轻疼痛D.进一步作胸椎MRI检查E.石膏背心固定