男，41 岁，1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，2 小时前突然右上腹疼痛，伴寒 战、发热。查体：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，血压 90/55mmHg，神志尚清，皮肤巩膜黄 染，腹平坦，右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L，血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()A.急性胆囊炎B.急性重症胰腺炎C.上消化道穿孔D.细菌性肝脓肿E.急性梗阻性化脓性胆管炎
男，41 岁，1 年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，2 小时前突然右上腹疼痛，伴寒 战、发热。查体：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，血压 90/55mmHg，神志尚清，皮肤巩膜黄 染，腹平坦，右上腹压痛、反跳痛。血常规示 WBC 22.2×10^9/L，血小板 85×10^9/L。本 病例诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性重症胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.细菌性肝脓肿
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
相关考题：
患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。该患者最有可能的诊断是A、胆道蛔虫病B、胆囊结石合并感染C、胆总管结石合并感染D、急性胃穿孔E、急性胃肠炎该患者的主要治疗措施是A、胆总管探查B、解痉止痛、预防感染C、静脉输液D、物理降温E、应用止吐药物
女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体查：T38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗A、加强抗感染等非手术治疗B、择期行腹腔镜下胆囊切除术C、急诊行胆囊切除术D、急诊行胆总管探查T管引流术E、急诊行胆囊造瘘术
女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是；A. 胆囊结石的数量B. 胆道壁的厚度C. 胆管壁的厚度D. 肝脏的大小E. 胆囊及胆管的大小
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是A.胆囊癌B.胆管癌C.胰腺炎D.急性胆囊炎E.结肠肝曲癌
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查，观察重点应是A.胆囊结石的数量B.胆囊壁的厚度C.胆管壁的厚度D.肝脏的大小E.胆囊及胆管的大小
周某，男性，42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛，经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎，给予禁食、抗生素等治疗无缓解，最佳的处理方法应是A、加大抗生素的用量B、调整抗生素C、胃肠减压D、行术前准备，常规胆囊切除E、行术前准备，腹腔镜胆囊切除
女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体格检查：体温38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗( )A.急诊行胆囊造瘘术B.择期行腹腔镜下胆囊切除术C.急诊行胆囊切除术D.急诊行胆总管探查T管引流术