患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃肠道穿孔E、胆管结石F、右侧输尿管结石为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规B、血、尿淀粉酶C、血、尿胆红素D、腹部X线片E、腹部B型超声F、腹部CTG、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）H、经皮经肝胆管造影术（PTC）通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)A、抗炎B、补液、胃肠减压C、胰腺坏死组织清除术D、急诊胆囊切除术E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行A、胆囊切除术B、胆囊造瘘术C、胆管空肠吻合术D、胆囊切除＋胆总管探查术E、胆总管剖开取石术F、胰头部分切除术可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块B、肝内胆管结石C、肝内胆管内沉积物D、肝内胆管内积气E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F、胆囊周围炎性渗出G、多发性肝脓肿
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、胃肠道穿孔
E、胆管结石
F、右侧输尿管结石
为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规
B、血、尿淀粉酶
C、血、尿胆红素
D、腹部X线片
E、腹部B型超声
F、腹部CT
G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
H、经皮经肝胆管造影术（PTC）
通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10
/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)A、抗炎
B、补液、胃肠减压
C、胰腺坏死组织清除术
D、急诊胆囊切除术
E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术
F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊
术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行A、胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、胆管空肠吻合术
D、胆囊切除＋胆总管探查术
E、胆总管剖开取石术
F、胰头部分切除术
可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块
B、肝内胆管结石
C、肝内胆管内沉积物
D、肝内胆管内积气
E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F、胆囊周围炎性渗出
G、多发性肝脓肿
相关考题：
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑A、胆囊结石B、胆管结石C、胆石性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、肾结石为确诊必要的检查是A、血常规B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血钙E、血胆红素B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是A、腹部X线片B、CTC、静脉胆管造影D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）
患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）最可能的诊断为A、胆总管结石B、胆总管癌C、肝总管结石D、肝总管癌E、胆囊癌对于明确诊断最有价值的检查为A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、经皮经肝胆管造影术（PTC）
患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)。此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性重症肝炎（暴发性肝炎）D、急性胆囊炎E、急性胆管炎
女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选( )A、白细胞计数和分类B、腹部X线平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为( )A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、暴发性肝炎D、急性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
男,64 岁。上腹疼痛5 小时,胆囊多发结石病史5 年。查体:T 38.3℃,P100 次／ 分,BP85／60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(＋)。为明确诊断,首选的检查是() A. 经内镜逆行胰胆管造影B. 腹部B 超C. 腹部CTD. 胆道镜检查E. 经皮肝穿刺胆管造影
患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。此患者首先应考虑为A、胆总管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎下一步检查应首选A、口服/静脉胆囊造影B、ERCPC、腹部B型超声D、肝、胆CTE、腹部X线片腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆管出血E、感染性休克
患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。可能的疾病是A、肝脓肿B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、胆管结石F、急性梗阻性化脓性胆管炎有助于诊断的检查有A、B超B、CEAC、肝功D、血常规E、CA19-9F、胰淀粉酶G、腹部X线片提示：经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有A、急症行胆囊造疹术B、待病情稳定后行ERCPC、急症行胆肠内引流术D、禁饮食E、先保守治疗2天，无效时手术F、抗炎、抗休克治疗G、胆总管探查术H、急症行胆囊造瘘+胆总管探查术I、经十二指肠镜括约肌切开胆道减压术
患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶目前的诊断包括(提示 血常规：WBC显著升高。尿常规：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片：未见明显异常。腹部B型超声：右肾积水，输尿管未见明显扩张，右肾盂、输尿管链接部可见1.2 cm×0.9 cm强回声影；肝、胆、胰未见异常。)A、右肾积水B、胰腺炎C、胆囊结石D、右肾、输尿管连接部结石E、肾癌F、尿路感染下一步的处理措施包括A、血细菌培养B、尿细菌培养C、抗生素控制感染D、静脉尿路造影E、右输尿管逆行造影F、ECT可以选择的进一步处理措施包括(提示 经积极抗感染治疗，体温未降低。静脉尿路造影：右肾、输尿管未显影。)A、磁共振水成像（MRU）B、右输尿管逆行置入双J管引流尿液C、右肾穿刺造瘘D、体外振波碎石E、右肾盂切开取石F、输尿管镜钬激光碎石患者需要复查的项目包括(提示 右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。)A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶G、尿细菌培养H、血细菌培养进一步治疗措施包括(提示 血、尿常规正常，尿细菌培养（－）。)A、右肾盂切开取石B、输尿管镜钬激光碎石C、体外振波碎石D、经皮肾镜碎石E、腹腔镜右肾盂切开取石F、右肾切除有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示 患者选择体外振波碎石。)A、多饮水B、应用中药排石C、应用α-受体阻滞药D、控制感染E、饮食调节F、调节尿pH值为明确诊断应检查的项目包括(提示 体外振波碎石后15 d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。)A、血常规B、尿常规C、血清淀粉酶D、腹部B型超声E、腹部X线片F、尿淀粉酶可以选择的治疗措施包括(提示 血常规正常。尿常规：RBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声：下段输尿管距膀胱5 cm处有一直径约7 mm强回声影，其上输尿管略扩张。)A、右输尿管切开取石B、输尿管镜钬激光碎石C、体外振波碎石D、经皮肾镜碎石E、腹腔镜输尿管切开取石F、药物治疗
女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为 A、胆管炎、胆囊结石B、胆管结石C、急性胆管结石D、胆道蛔虫E、急性胰腺炎
男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)B．磁共振胆胰管造影(MRCP)C．经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D．腹部B超检查E．静脉胆道造影
患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。入院第一时间必须紧急检查的项目有A、血常规B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、腹部平片E、腹部B超F、血肌酐G、肌钙蛋白H、胃镜I、心电图J、消化道钡餐急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理A、禁食B、静注质子泵抑制剂C、静滴生长抑素D、肌注吗啡E、输血F、输液G、静滴抗生素H、肌注654-2患者腹部B超提示胆总管上段扩张，进一步可选的检查有A、腹腔镜检查B、磁共振胰胆管造影（MRCP）C、上消化道钡餐D、经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E、腹部X线
患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为（）。A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、E.经皮经肝胆管造影术（PT
患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为（）。A、腹部B型超声B、腹部CTC、内镜超声D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、E.经皮经肝胆管造影术（PT
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃肠道穿孔E、胆管结石F、右侧输尿管结石
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有（）。（提示血WBC11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后，腹痛不缓解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC20×10/L。）A、抗炎B、补液、胃肠减压C、胰腺坏死组织清除术D、急诊胆囊切除术E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）。A、腹部X线片B、CTC、静脉胆管造影D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、E.经皮经肝胆管造影术（PT
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）（）。A、肝内胆管内凝血块B、肝内胆管结石C、肝内胆管内沉积物D、肝内胆管内积气E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F、胆囊周围炎性渗出
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白，直径13mm，可行（）。A、胆囊切除术B、胆囊造瘘术C、胆管空肠吻合术D、胆囊切除＋胆总管探查术E、胆总管剖开取石术F、胰头部分切除术
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有（提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后，腹痛不缓解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC20×109/L。）（）。A、抗炎B、补液、胃肠减压C、胰腺坏死组织清除术D、急诊胆囊切除术E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。A、血常规B、血、尿淀粉酶C、血、尿胆红素D、腹部X线片E、腹部B型超声F、腹部CT
患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。确定诊断需要的检查是（）。A、尿淀粉酶B、腹部B超C、立位腹部X线平片D、腹部CTE、血生化检查
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（）。（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）A、肝内胆管内凝血块B、肝内胆管结石C、肝内胆管内沉积物D、肝内胆管内积气E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F、胆囊周围炎性渗出G、多发性肝脓肿
单选题患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）。A腹部X线片BCTC静脉胆管造影D内镜逆行胰胆管造影（ERCP）EE.经皮经肝胆管造影术（PT
多选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。A血常规B血、尿淀粉酶C血、尿胆红素D腹部X线片E腹部B型超声F腹部CT
单选题患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。对于明确诊断最有价值的检查为（）。A腹部B型超声B腹部CTC内镜超声D内镜逆行胰胆管造影（ERCP）EE.经皮经肝胆管造影术（PT
多选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎D胃肠道穿孔E胆管结石F右侧输尿管结石
单选题患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为（）。A腹部B型超声B腹部CTC内镜超声D内镜逆行胰胆管造影（ERCP）EE.经皮经肝胆管造影术（PT