女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为_____。 A、胆道感染B、胆道功能紊乱C、慢性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、胆总管结石残留
女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为_____。
A、胆道感染
B、胆道功能紊乱
C、慢性胰腺炎
D、胆道蛔虫症
E、胆总管结石残留
相关考题：
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为A、胆管下段癌B、胰头癌C、缩窄性Vater乳头炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫症目前首先要做的检查是A、CT扫描B、静脉胆道造影C、ERCPD、肝肾功能检查E、X线胸片、心电图经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取A、中药排石B、胆囊切开取石术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术
患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选A、非手术治疗B、胆囊造瘘术C、腹腔镜胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
女，44 岁，上腹部隐痛不适 3 月余来诊，查体：T 36.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹 深压痛，无反跳痛，Murphy 征(一)。B 超发现胆囊颈部结石，直径约 2cm，肝胆管扩张，胆 总管内无结石影。该患者首选()A.腹腔镜胆囊切除术B.胆囊切开取石C.开腹胆囊切除术D.溶石疗法E.抗炎保守治疗
胆总管结石［病例摘要］男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。
女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物B、内镜下行Oddi括约肌切开术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除、胆总管探查术
(题干) 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌B.胰头癌C.缩窄性Vater乳头炎D.胆总管结石E.慢性胰腺炎目前，首先要做的检查是A.CT扫描B.静脉胆道造影C.ERCPD.肝肾功能检查E.X线胸片，心电图经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取A.中药排石B.胆囊切开取石术C.胆囊切除术D.腹腔镜胆囊切除术E.胆囊切除，胆总管探查，T形管引流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取A.中药排石B.胆囊切开取石术C.开腹胆囊切除术D.腹腔镜胆囊切除术E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、\"T\"形管引流术
女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A.加强抗感染治疗B.中药利胆治疗C.再次行胆总管切开取石T管引流术D.再次手术行胆肠内引流术E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术