患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。该患者初步诊断应排除的是( )A、精原细胞瘤B、卵黄囊瘤C、绒癌D、胚胎瘤E、畸胎瘤F、睾丸间质细胞瘤若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗( )【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。A、VIP×4疗程B、TIP×4疗程C、VeIP×4疗程D、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、远处残余病灶切除术F、生物治疗下列哪些信息提示患者预后较差( )A、纵隔原发B、肺外器官转移C、AFP大于10000ng/mlD、HCG大于50000IU/LE、乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍F、胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍此病人如行手术治疗，术后如何进行随访( )A、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CTB、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CTC、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CTD、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CTE、第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CTF、第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CTG、第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CTH、第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT

患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。该患者初步诊断应排除的是( )A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、绒癌

D、胚胎瘤

E、畸胎瘤

F、睾丸间质细胞瘤

若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗( )【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。A、VIP×4疗程

B、TIP×4疗程

C、VeIP×4疗程

D、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E、远处残余病灶切除术

F、生物治疗

下列哪些信息提示患者预后较差( )A、纵隔原发

B、肺外器官转移

C、AFP大于10000ng/ml

D、HCG大于50000IU/L

E、乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍

F、胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍

此病人如行手术治疗，术后如何进行随访( )A、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CT

B、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT

C、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT

D、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT

E、第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT

F、第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CT

G、第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT

H、第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT

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(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热
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病人，男性，20岁，突发左侧阴囊剧烈疼痛12小时。查体：左侧阴囊无红肿，触痛明显，睾丸位置抬高，呈横位。超声可见：左侧睾丸大小正常，内实质呈不均匀低回声，未见液性无回声区，CDFI示睾丸内血流信号明显减少，应诊断为A、急性睾丸炎B、睾丸附件扭转C、睾丸不完全扭转D、睾丸结核E、睾丸完全扭转
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患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查( )A、睾丸超声B、盆腔CTC、腹部CTD、PET-CTE、肿瘤标志物：人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)F、肿物穿刺活检G、睾丸MRI该患者初步诊断应排除的是( )【提示】患者血清HCG 23IU/L，LDH 88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、绒癌F、混合性睾丸肿瘤该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。A、密切监测B、辅助性放疗C、辅助化疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、靶向治疗F、生物治疗以下哪些信息可提示患者预后较好( )【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常B、无肺外器官转移C、HCG和LDH可为任何值D、任何部位原发E、肺外器官转移F、睾丸或者腹膜后原发
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患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( ) A、甲胎蛋白(AFP)B、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、神经元烯醇化酶(NSE)E、胎盘碱性磷酸酶(PALP)
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患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,最大者约3cm×2cm,且部分融合包裹腹主动脉,胸部CT检查未见异常,该患者术后合适的辅助治疗是( ) A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗
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男性28岁。左侧阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无热,不影响活动。查体:左侧阴囊肿大,触之睾丸上部有一囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触及正常大小,透光实验为阳性,该患者诊断为以下中的哪项 A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左侧斜疝E、精液囊肿
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男，41岁。查体发现睾丸质地坚硬，托起阴囊有沉重感，无触痛，透光试验阴性，该患者的诊断最可能是( )A.睾丸肿瘤B.急性睾丸附睾炎C.精索静脉曲张D.睾丸鞘膜积液
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患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该病人最合理的治疗是（）A手术探查B对症镇痛、止血及抗感染治疗C血肿清除术D右侧睾丸切除术E清创引流术
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患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是（）A睾丸损伤B睾丸扭转C阴茎损伤D急性尿道炎E急性睾丸炎附睾炎
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患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选（）A观察随诊B他莫西芬C手术切除睾丸肿块D放射治疗E克罗米芬
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