患者,女性,82岁。反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气急10年,双下肢浮肿2年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重,下肢浮肿加重,伴有口唇紫绀。血常规:WBC 9.3×109/L,N78%,Hb165g/L。血气分析:pH 7.23,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是() A、呼吸兴奋剂改善呼衰B、大剂量利尿剂治疗改善心衰C、高浓度吸氧改善缺氧D、静滴碳酸氢钠改善酸中毒E、无创呼吸机通气支持治疗

患者,女性,82岁。反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气急10年,双下肢浮肿2年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重,下肢浮肿加重,伴有口唇紫绀。血常规:WBC 9.3×109/L,N78%,Hb165g/L。血气分析:pH 7.23,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是()

A、呼吸兴奋剂改善呼衰

B、大剂量利尿剂治疗改善心衰

C、高浓度吸氧改善缺氧

D、静滴碳酸氢钠改善酸中毒

E、无创呼吸机通气支持治疗


相关考题:

男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气短5年,一周来咳嗽加重,咳黄痰,气短加重,尿少。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺干湿啰音,心率124次/分,律齐,肝大,肋下3 cm,双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是A.控制肺部感染B.解痉、平喘C.应用利尿剂消除水肿D.应用强心剂纠正心衰E.通畅呼吸道

患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC11.6×109/L,中性0.8,动脉PH7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者血气分析的结果最符合的疾病是()。 A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外

患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该病人目前的诊断为() A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外

患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为A.强心药B.止咳祛痰药C.血管扩张药D.低盐饮食及利尿剂E.抗生素控制感染

男65岁,慢支30年,近3年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE.-10mmo1/L,HC03ˉ20mmol/L,此结果符合( )。A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸

患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH 7.29,.PaCO280mmHg,PaO248mmHg。该患者目前的诊断为A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)A纤维支气管镜检查B肌内注射吗啡C肌内注射阿托品D静脉推注氨茶碱E吸氧F雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是()。A气管切开B补充碳酸氢钠C高压氧D祛痰E控制感染

1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰,以夜间和晨起为甚,咳白色泡沫痰,在药店买感冒药(具体药物不详)口服后,症状缓解但反复发作。入院前1天,受凉后再次出现上述症状且加重,咳黄色粘稠痰液;伴乏力、发热,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为A.反复咳嗽咳痰20余年,加重伴乏力、发热1天B.反复咳嗽咳痰20年C.反复咳嗽咳痰,最近加重伴乏力、发热D.20余年前受凉后咳嗽咳痰,1天前复发并加重