女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断,目前可采取A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、结核菌素试验D、胸腔镜检查E、痰细菌培养+药敏试验如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌E、结核杆菌目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓B、联合应用广谱抗生素C、胸腔闭式引流术D、脓胸开放引流术E、胸廓成形术术后3个月,现每日引流脓液少许。复查X线胸片:脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取A、更换引流管位置,改善引流B、拔出引流管C、开放引流,并逐渐退出引流管D、胸廓成形术E、脓胸纤维板剥脱术
女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断,目前可采取A、胸部CT检查
B、胸膜腔穿刺
C、结核菌素试验
D、胸腔镜检查
E、痰细菌培养+药敏试验
如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌
B、沙门菌
C、金黄色葡萄球菌
D、真菌
E、结核杆菌
目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓
B、联合应用广谱抗生素
C、胸腔闭式引流术
D、脓胸开放引流术
E、胸廓成形术
术后3个月,现每日引流脓液少许。复查X线胸片:脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取A、更换引流管位置,改善引流
B、拔出引流管
C、开放引流,并逐渐退出引流管
D、胸廓成形术
E、脓胸纤维板剥脱术
相关考题:
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验
女性,8岁。寒战。发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困准,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A.胸部CTB.胸膜腔穿刺C.结核菌素试验D.胸部超声波检查E.痰细菌培养+ 敏试验
女性,18岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温38.9℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,出现胸痛和呼吸困难,左肺呼吸音降低,X线胸片结果提示:左胸腔积液。治疗中错误的方法是() A . 胸膜腔穿刺B . 全身支持治疗C . 胸膜腔闭式引流D . 胸膜腔开放引流E . 应用广谱抗生素
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是() A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为【】A.重症肺炎B.肺为合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液
(共用题干)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液目前考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核渗出型胸膜腔积液
女性,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体:体温39.2°C,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流
女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是()A.胸部CTB.结核菌素试验C.胸部超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.痰细菌培养及药敏试验
女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸腔积液
患者,女性,23岁,寒战、发热、咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为A.,胸腔积液B.肺结核C.肺脓肿D.左心衰竭E.肺炎并急性脓胸