患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B23.6 pmol/L(正常范围103~516 pmol/L),叶酸3.74 μg/L (正常范围5~16 μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B片0.5 mg,口服,每日2次;②叶酸0.1 g,口服,每日3次。关于维生素B,叙述错误的是 A、为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需B、可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸C、正常人肝内贮有大量维生素BD、维生素B须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物,方可在回肠远端吸收E、恶性贫血患者可口服维生素B治疗维生素B缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是A、可加重神经系统病变B、不能使贫血好转C、叶酸和维生素B在体内有拮抗作用D、叶酸可导致再生障碍性贫血E、叶酸影响维生素B的吸收关于维生素B和叶酸的关系,叙述错误的是A、两者均为必不可少的维生素B、甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应,为叶酸盐正常代谢所必需C、任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍D、缺少维生素B才会导致巨幼细胞贫血E、任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血
患者男性,56岁,因“无明显诱因右手麻木3年,左手、左前臂及双脚麻木4个月”来诊。患者走路不稳,如踩棉花样,可完成指鼻试验。既往史:4年前行胃大部切除术。查体:腱反射减退,双髂骨以下音叉振动觉减退,跟膝胫试验欠稳准,Romberg征阳性。实验室检查:维生素B23.6 pmol/L(正常范围103~516 pmol/L),叶酸3.74 μg/L (正常范围5~16 μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B片0.5 mg,口服,每日2次;②叶酸0.1 g,口服,每日3次。关于维生素B,叙述错误的是 A、为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需
B、可促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸
C、正常人肝内贮有大量维生素B
D、维生素B须与胃底部壁细胞分泌的内因子形成稳定复合物,方可在回肠远端吸收
E、恶性贫血患者可口服维生素B治疗
维生素B缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是A、可加重神经系统病变
B、不能使贫血好转
C、叶酸和维生素B在体内有拮抗作用
D、叶酸可导致再生障碍性贫血
E、叶酸影响维生素B的吸收
关于维生素B和叶酸的关系,叙述错误的是A、两者均为必不可少的维生素
B、甲基钴胺支持蛋氨酸合成酶反应,为叶酸盐正常代谢所必需
C、任何一种缺乏均引起染色体症状复制和分裂细胞发生DNA合成障碍
D、缺少维生素B才会导致巨幼细胞贫血
E、任何一种缺乏均导致巨幼细胞贫血
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患者,女性,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难,检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,最可能的诊断是A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症
女性患者,50岁,工人。颈肩痛伴左手麻木,咳嗽时加重,右手握力减弱及做细小动作困难。检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。最可能的诊断是( )A、肩周炎B、胸廓上口综合征C、颈部肌肉筋膜炎D、神经根型颈椎病E、肌萎缩型侧索硬化症
下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B、患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸E、患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
患者女性,46岁,因“左手无诱因出现拇、示、中指麻木3个月”来诊。查体:左手大鱼际肌肌萎缩(+),拇、示及中指桡侧半痛觉减退,指端无汗,皮肤光滑,拇指对掌不能,余无异常。根据症状、查体,可初步诊断为A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经合并尺神经损伤E、尺神经合并桡神经损伤应采用的手术方法为A、神经缝合术B、神经松解术C、神经移位术D、神经移植术E、神经植入术
患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性
患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。完善常规检查后,在局麻下行颈椎后路减压术,术后护理不包括A.观察伤口出血B.观察呼吸C.平衡翻身D.头低脚高位E.颈部制动
下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸