男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BPll0/30mmHg,面色苍白。颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,上动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音,超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流诊断A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄B.风心病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BPll0/30mmHg,面色苍白。颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,上动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音,超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流
诊断
A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
B.风心病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
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男性,35岁。心悸气短1年,下肢水肿3个月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、心包积液D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全
男性,75岁,心悸、气短3年,查体:心界向两侧扩大,心率145次/分,心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝肿大。下列治疗首选A.心得安口服B.地高辛口服C.间羟胺静注D.西地兰静注E.吗啡皮下注射
患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期叹息样杂音C.心尖部舒张期乐鸣样杂音D.心尖部收缩期隆隆样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音
男性23岁。心悸.气短4年,水肿2周。查体:BPllO/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳,有反流。以下哪项指标是手术禁忌证A. LVE. F>0. 2B. LVE. D. D. ≥60mmC. LVE. F>0. 5D. LVE. D. D. ≥70mmE. LVE. D. D. ≥80mm
男性23岁。心悸.气短4年,水肿2周。查体:BPllO/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳,有反流。以下哪项措施不需要A. 预防风湿活动B. 积极控制感染C. 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少D. A. C. E. I和β阻滞剂E. 异丙基肾上腺素
男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿治疗方案较佳的是A.利尿、减盐限水B.抗炎C.手术换瓣D.封堵术E.PTCA+支架术
女,50岁。风心病史15年,6年前行二尖瓣闭式分离术,术后仍觉活动后心悸气短,查体:二尖瓣貌,口唇发绀,颈静脉怒张,心界扩大,心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音。肝大,双下肢水肿,心电:快速房颤该患者应采取的治疗是A.电复律B.射频消融治疗房颤C.双瓣置换术+左房迷宫术D.封堵术E.球囊成形术
女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期叹息样杂音C.心尖部舒张期乐鸣样杂音D.心尖部收缩期隆隆样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音
男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿该患水肿是A.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿D.甲减性水肿E.特发性水肿
女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?