5个月患儿,以“高热,拒食10h,皮肤出血点3h,,为主诉就诊,查体:体温39.6℃,面色青灰,精神萎靡,时有尖叫,前囟膨满, 3cm×3cm,双瞳孔等大,光反射正常,全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑,心肺正常,四肢末端凉,毛细血管充盈时间延长,血常规:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞 0.85,血小板78×109/L,该患儿最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎(暴发型)B.流行性乙型脑炎C.中毒性菌痢D.败血症E.白血病
5个月患儿,以“高热,拒食10h,皮肤出血点3h,,为主诉就诊,查体:体温39.6℃,面色青灰,精神萎靡,时有尖叫,前囟膨满, 3cm×3cm,双瞳孔等大,光反射正常,全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑,心肺正常,四肢末端凉,毛细血管充盈时间延长,血常规:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞 0.85,血小板78×109/L,该患儿最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎(暴发型)
B.流行性乙型脑炎
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.白血病
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( 135~139 题共用题干)2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒乳,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰。皮肤黄染,唇绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。第 135 题 首先要考虑的诊断是
5个月患儿,以“高热,拒食10h,皮肤出血点3h”为主诉就诊,查体:体温39.6℃,面色青灰,精神萎靡,时有尖叫,前囟膨满,3cm×3cm,双瞳孔等大,光反射正常,全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑,心肺正常,四肢末端凉,毛细血管充盈时间延长,血常规:WBC 14.5×109/L,N 0.85,PLT 78×109/L,该患儿最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎(暴发型)B.流行性乙型脑炎C.中毒性菌痢D.败血症E.白血病
患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。此时需首选的措施是A.滴注高渗盐水B.使用脱水剂C.硬膜下穿刺放液D.脑室穿刺引流E.使用地塞米松
患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。首先要考虑的诊断是A.胆红素脑病B.化脓性脑膜炎C.颅内出血D.低钙血症E.热性惊厥
患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。为明确诊断,最有意义的检查是A.脑电图B.脑超声波C.脑脊液检查D.血胆红素E.血清钙测定
患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发A.脑性低钠血症B.脑水肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.硬脑膜下积液
患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。明确诊断后,针对病因的主要治疗应是A.维生素KB.钙剂C.蓝光照射D.抗生素E.维生素D
2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3天,面色青灰,前囟张力高,脐部脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为脑脊液检查。