(127~131题共用题干)男性,47岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP 90/60mmHg,P 110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常,白细胞18.4×l09/L,中性89%,淋巴细胞11%。127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X线片D.磁共振E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

(127~131题共用题干)

男性,47岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP 90/60mmHg,P 110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常,白细胞18.4×l09/L,中性89%,淋巴细胞11%。

127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线片

D.磁共振

E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术


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131~134 题共用题干男性,35岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊,疼痛向腰背部放射。既往无胃病史,查体:T38℃,巩胰无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。第 131 题 最可能的诊断是( )。

共用题干男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤总死亡率约为A:10%B:20%C:25%D:30%E:35%

共用题干男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为A:1%~2%B:5%~10%C:16%~20%D:25%~35%E:40%~50%

共用题干男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能发生的远期并发症是A:胆总管狭窄B:胰腺真性囊肿C:胰瘘D:胰腺假性囊肿E:横结肠梗阻

共用题干男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是A:B超B:CTC:红细胞比容D:尿淀粉酶E:血淀粉酶

男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠 鸣音存在。本例最可能的诊断是A.小肠破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.结肠破裂

男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38. 4°C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A. 1%~2%B. 5%~10%C. 16%~20%D. 25%~35%

男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠 鸣音存在。对明确诊断帮助不大的是A.B超 B. CT C.血细胞比容 D.血淀粉酶

男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠 鸣音存在。如果处理不当,本病的死亡率髙达A. 10% B. 20% C. 30% D. 40%