根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A.诊断错误,停止激素治疗B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误,停止激素治疗
B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
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男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统硬化症C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和CPK检查D、肌电图检查E、皮肤肌肉活检根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停止激素治疗B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量C、诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和ALT检查D、肌酸激酶E、胃镜检查根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量C、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化病C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病
男性,37岁。低热,全身不适,乏力3年,近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛,登3 楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,咳嗽,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿, 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程l.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A.诊断错误,停用激素治疗B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素 减量,继续观察C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用VCRD.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续 治疗
男性,38岁,低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲词皮肤有喑紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和ALT检查D、肌酸激酶E、胃镜检查根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量C、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化病C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病
男,45岁。低热,乏力2年余,近6个月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善,肌无力更重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能的原因与最佳处理是A、诊断有误,停用激素治疗B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察C、诊断正确,减少激素剂量并加用CTXD、诊断正确,激素剂量不足,加大剂量E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察C、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTXD、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检:眶周水肿性紫红色斑,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高,肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,疗程2年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察C、诊断正确,激素不敏感,可加用甲氨蝶呤D、诊断错误,但应使用激素,目前需加大剂量E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统硬化症C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠综合征F、系统性硬皮病为明确诊断,最佳辅助诊断检查是A、食管吞钡检查B、皮肤狼疮带试验C、AST和CPK检测D、肌电图检查E、皮肤肌肉活检F、ENA多肽检测根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停止使用激素治疗B、诊断正确,激素用量不够,加大剂量C、诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗E、诊断正确,继续原剂量治疗加用CTXF、诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是A.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTXD.诊断错误,停用激素治疗E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗