患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。根据目前情况,该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)( )A、T1N0M0,Ⅰ期B、T4N0M0,Ⅱ期C、T2N1M0,ⅢA期D、T3N1M0,ⅢB期E、T4bN1M0,ⅢC期F、T3N1M1,Ⅳ期该患者下一步需要采取治疗是( )A、术后同步放化疗B、术后同步放化疗+化疗C、术后化疗D、术后化疗+放疗E、术后化疗+靶向治疗F、定期复查该患者,根治性术后的局部复发率大约是( )A、50%

患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。根据目前情况,该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)( )A、T1N0M0,Ⅰ期

B、T4N0M0,Ⅱ期

C、T2N1M0,ⅢA期

D、T3N1M0,ⅢB期

E、T4bN1M0,ⅢC期

F、T3N1M1,Ⅳ期

该患者下一步需要采取治疗是( )A、术后同步放化疗

B、术后同步放化疗+化疗

C、术后化疗

D、术后化疗+放疗

E、术后化疗+靶向治疗

F、定期复查

该患者,根治性术后的局部复发率大约是( )A、50%


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患者,男,42岁。近10年经常大便带血,无其他异常。近半年便血加重,便后不适。需立即进行的有效诊断方法是A、大便常规B、血常规C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查加活检E、血清学检查

患者,男,31岁。不规则发热、咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作,1年前回国。诊断该病的实验室检查是A、大便培养B、胸部X线片C、查血疟原虫D、检测抗HIVE、取血分离HIV

患者,男,41岁,半年前无明显诱因出现黏液血便,伴大便次数增多,经诊断为直肠癌。下列对该患者术前做肠道准备的方法哪项是错误的A.术前3日进少渣半流质饮食B.口服肠道抗生素C.术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液D.口服灌洗液的速度应先慢后快E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

病例摘要:刘某,女,52岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,伴少量咯血,经肺部CT及痰检诊断为"肺结核",给予抗痨药物治疗。患者目前仍时有咳嗽,偶有痰中带血,遂前来就诊。症见:间断咳嗽,气短声低,痰中偶有带血,面色白,晚间盗汗,神疲倦怠,纳差,二便可。舌质淡,苔薄,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。

患者,男,42岁。近10年经常大便带血,无其他异常。近半年便血加重,便后不适。需立即进行的有效诊断方法是 A、大便常规B、血常规C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查加活检E、血清学检查

便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。

患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选A.Ⅰ度内痔B.Ⅱ度内痔C.Ⅲ度内痔D.血栓性外痔E.混合痔

患者男,48岁。5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。引起该患者便血的原因首选A.Ⅰ度内痔B.Ⅱ度内痔C.Ⅲ度内痔D.血栓性外痔E.混合痔

患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA