患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是( )A、腹部CT检查B、PET–CT检查C、结直肠镜检查D、腹部B超检查E、全消化道钡餐检查患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )A、放疗B、手术C、化疗D、介入治疗E、最佳支持治疗患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑( )A、辅助化疗B、密切随访C、放疗D、BSCE、生物靶向治疗患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为( )A、3个月B、6个周期C、8个～12个周期D、1年E、15个周期术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为( )A、换方案化疗B、原方案化疗C、抗生素治疗D、抗结核治疗E、对症治疗，密切随访
患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是( )A、腹部CT检查
B、PET–CT检查
C、结直肠镜检查
D、腹部B超检查
E、全消化道钡餐检查
患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )A、放疗
B、手术
C、化疗
D、介入治疗
E、最佳支持治疗
患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑( )A、辅助化疗
B、密切随访
C、放疗
D、BSC
E、生物靶向治疗
患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为( )A、3个月
B、6个周期
C、8个～12个周期
D、1年
E、15个周期
术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为( )A、换方案化疗
B、原方案化疗
C、抗生素治疗
D、抗结核治疗
E、对症治疗，密切随访
相关考题：
患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A、肛门指检直肠内触及质硬肿块B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C、肛门镜见内痔痔核D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E、肛门指检指套血染患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是A、痔脱垂的症状加重B、切开引流后形成肛瘘C、大小便失禁D、直肠脱垂E、形成慢性肛周脓肿
患者，男性，40岁，会阴部持续性疼痛2天，伴发热、排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不能配合，血白细胞17．O×109／L。该患者最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛裂D.外痔E.内痔
(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A.肛门指检直肠内触及质硬肿块B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C.肛门镜见内痔痔核D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E.肛门指检指套血染
男性，60岁，大便频数，里急后重，大便混有少量粘液血便2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。首选应做哪些检查：( )A.B超B.钡灌肠C.纤维结肠镜D.肛门直肠指检纤维结肠镜肛门直肠指检
女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。.经检查发现距肛门8CM有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断A. 直肠息肉B. 痔C. 肛裂D. 肛瘘E. 直肠癌