男,25岁。创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。最可能的诊断是( )。A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤最恰当的处理是( )。A、闭合复位+骨牵引2个月B、闭合复位+皮牵引3个月C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月D、闭合复位+严格卧床休息1个月,进行功能练习E、开放复位,内固定及坐骨神经探查经上述处理后,神经损伤无修复,应进行下列哪项处理?( )A、继续观察3个月,无好转再予处理B、手术探察神经C、手术切除骨折块D、理疗、按摩及针灸治疗E、药物治疗及功能练习
男,25岁。创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。最可能的诊断是( )。A、髋关节前脱位并髋臼骨折
B、髋关节后脱位并髋臼骨折
C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤
D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤
E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
最恰当的处理是( )。A、闭合复位+骨牵引2个月
B、闭合复位+皮牵引3个月
C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D、闭合复位+严格卧床休息1个月,进行功能练习
E、开放复位,内固定及坐骨神经探查
经上述处理后,神经损伤无修复,应进行下列哪项处理?( )A、继续观察3个月,无好转再予处理
B、手术探察神经
C、手术切除骨折块
D、理疗、按摩及针灸治疗
E、药物治疗及功能练习
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【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。
某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是( )A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节中心性脱位D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、以上都不是
共用题干男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为A:石膏固定B:髓内钉内固定C:小腿皮肤牵引D:跟骨牵引E:外展架固定
患者,男性,40岁,右髋部外伤后疼痛,右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常,但仍有麻木感存在。X线片示:右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块,无移位。应给予患者最恰当的处理是A.骨牵引B.皮肤牵引C.切开,内固定骨折块及探查坐骨神经D.髋人字石膏固定E.卧床休息,1个月后进行功能锻炼
患者,男性,40岁,右髋部外伤后疼痛,右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常,但仍有麻木感存在。X线片示:右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块,无移位。最可能的诊断是A.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤B.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤C.髋关节后脱位并髋臼骨折D.髋关节后脱位并坐骨神经损伤E.髋关节前脱位并髋臼骨折
男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体:右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示:右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。最恰当的处理是A.闭合复位+骨牵引2个月B.闭合复位+骨牵引3个月C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月D.闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼E.开放复位、内固定及探查坐骨神经
男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体:右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示:右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。最可能的诊断是A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤
男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体:右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示:右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。进行上述处理后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行下列哪项处理A.继续观察3个月,无好转再予处理B.手术探查坐骨神经C.手术切除骨折块D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能锻炼
【单选题】某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力III级。x线显示右髋臼后上缘有lcm×2cm骨块,无移位。最可能的诊断是()A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节中心性脱位并髋臼骨折D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
【单选题】某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是()A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节中心性脱位D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E.以上都不是