女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状
女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是
A.三自症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状
参考解析
解析：此试题是简单应用题，考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记忆和分析应用能力。"三无"症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助，患者仍感到自己孤立无援；无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。"三自"症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己，夸大自己的错误和缺点；自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚；自杀是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。题干提供病例显示，该年轻女性患者存在有睡眠障碍、食欲较差、体重减轻、孤独无助、对未来不抱有希望、无用和偶尔消极观念，而且症状持续存在有1个月，其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选答案中的症状都有可能出现。但在该问题中主要询问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状，消极观念只是偶尔出现，思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现，但病历中并未提及思维迟缓，也未提及明显的自罪和自杀，说明其思维迟缓并不突出，也没有明显的"三自"症状。患者目前突出表现为"三无"症状。答案是E。
相关考题：
患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是A.抑郁心境评估B.自杀行为评估C.认知行为评估D.意志活动评估E.睡眠质量评估
女，26岁，失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2KG，自觉自己没有价值，没人关心自己，为未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者存在突出的症状A、思维迟缓B、精神障碍C、“三自”症状D、“三无”症状E、消极观念
女，26岁。失眠，难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg，自觉自己没有价值，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是A、思维迟缓B、睡眠障碍C、“三自”症状D、“三无”症状E、消极观念
患者，女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没有人关心，兴趣较少，也不愿见人，既往体健，查体未见明显异常。患者最可能的诊断是A、神经性厌食B、神经衰弱C、抑郁发作D、老年性痴呆E、非器质性失眠症
女,26 岁,近1 个月出现失眠,难以入睡,食欲较差,体重减轻2Kg,自觉无用,孤独,没有人关心自己,对未来也不报任何希望,偶尔出现生不如死的想法,目前此患者存在的突出症状是() A. 三自症状B. 睡眠障碍C. 三无症状D. 思维迟缓E. 消极观念
患者女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差。体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状
女，26岁，近1月来出现失眠，难以人睡，食欲较差，体重减轻2kg，自觉自己无能，没用，孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者出现的突发症状是A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状
患者，女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没有人关心，兴趣较少，也不愿见人，既往体健，查体未见明显异常。患者最可能的诊断是A.神经性厌食B.神经衰弱C.抑郁发作D.老年性痴呆E.非器质性失眠症
患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是A: 抑郁心境评估B: 自杀行为评估C: 认知行为评估D: 意志活动评估E: 睡眠质量评估
女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听
知识点：三无症状女，26岁，近一个月出现失眠，难以入睡，食欲差， 体重减轻2Kg，自己感觉自己无能，没用，孤独，没 人关心自己，对未来不抱任何希望，偶尔出现生不 如死的想法，目前患者的突出症状为A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状
某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。该患者消化系统症状有（）A、自觉心悸B、食欲减低C、眩晕D、头痛E、面色苍白
女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是（）A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听
某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。该患者循环系统症状有（）A、腹胀B、失眠C、食欲减低D、眩晕E、自觉心悸
患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是（）A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听
女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）A、三自症状B、思维迟缓C、睡眠障碍D、消极观念E、三无症状
女，35岁，半年前母亲突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.该患者没有出现的症状是（）。A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听
患者，男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）A、焦虑症状B、强迫症状C、强制思维D、恐惧症状E、惊恐发作
单选题某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。该患者循环系统症状有（）A腹胀B失眠C食欲减低D眩晕E自觉心悸
单选题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的表现最明显的是（）。A腹痛B脓血便C便秘与腹泻交替D肠梗阻症状E全身中毒症状
单选题女，26岁。失眠，难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己没有价值，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（ ）。A思维迟缓B睡眠障碍C“三自”症状D“三无”症状E消极观念
单选题女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）A三自症状B思维迟缓C睡眠障碍D消极观念E三无症状
单选题女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）。A三自症状B思维迟缓C睡眠障碍D消极观念E三无症状
单选题女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。该患者没有出现的症状是（）A被害妄想B强制性思维C情感低落D思维被洞悉妄想E言语性幻听
单选题患者女，35岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。该患者没有出现的症状是（）A被害妄想B强制性思维C情感低落D思维被洞悉妄想E言语性幻听