患者，女，40岁。无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L，结合胆红素30μmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。最可能的诊断是A.急性肝炎致梗阻性黄疸B.急性肝炎致肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.Dubin-Johnson综合征E.胆石症致梗阻性黄疸
患者，女，40岁。无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L，结合胆红素30μmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。最可能的诊断是
A.急性肝炎致梗阻性黄疸
B.急性肝炎致肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.Dubin-Johnson综合征
E.胆石症致梗阻性黄疸
B.急性肝炎致肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.Dubin-Johnson综合征
E.胆石症致梗阻性黄疸
参考解析
解析：根据患者：①女性，40岁；②症状：发热2天后出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄；③体征：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)；④辅助检查：总胆红素90μmol/L，结合胆红素30μmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)。考虑急性肝炎致肝细胞性黄疸。
相关考题：
男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0 cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/ L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A．溶血性黄疸B．病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C．胰头癌致梗阻性黄疸D．Rotor综合征E．Gilbert综合征
男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、Rotor综合征E、Gilbert综合征
女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下1.0cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(-)，总胆红素90μmol/L，直接胆红素30mmol/L，尿胆原(+)，尿胆红素(+)，最可能的诊断是A．急性肝炎致梗阻性黄疸B．急性肝炎致肝细胞性黄疸C．溶血性黄疸D．Dubin-Johnson综合征E．胆石症致梗阻性黄疸
患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起D．胰头癌肝外胆管受压所致E．肝总管结石所致
患者，男，56岁。右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C.胰头癌致梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征
男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征
男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大如黄疸持续时间很长，可能会出现A.肝内胆管扩张B.溶血性贫血C.胆总管扩张D.胆汁性肝硬化E.肝内肿物
患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现A.肝内肿物B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.胆汁性肝硬化E.溶血性贫血
男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200μ／L,ALP100μ／L,GGT100μ／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.多吃胡萝卜引起的D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致
男性，42岁，食欲缺乏，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大下列检查哪项可能出现异常A.游离血红蛋白B.骨髓涂片检查C.网织红细胞计数D.凝血酶原时间E.AFP
男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现（）A、肝内肿物B、胆汁性肝硬化C、肝内胆管扩张D、溶血性贫血E、总胆管扩张
男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查哪项可能出现异常（）A、AFPB、凝血酶原时间C、网织红细胞计数D、游离血红蛋白E、骨髓涂片检查
女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若验尿，最可能出现的结果是（）A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性
单选题男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（-），最可能的诊断是（）。A溶血性黄疸B病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C胰头癌致梗阻性黄疸DRotor综合征EGilbert综合征
单选题患者男，30岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20U/L，ALP10U／L。 若验尿，最可能出现的结果是（）A尿胆原阴性，尿胆红素阴性B尿胆原阳性，尿胆红素阴性C尿胆原阴性，尿胆红素阳性D尿胆原阳性，尿胆红素阳性E尿胆原阳性、尿胆红素正常
单选题女，42岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲缺乏，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（+），肝大肋下1．0cm，触痛（+），脾未触及，胆囊区压痛（一），总胆红素90μmol／L，直接胆红素30μmol／L，尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断为（）.A溶血性黄疸B急性肝炎致肝细胞性黄疸C急性肝炎致梗阻性黄疸D杜宾-约翰逊综合征（Dubin-Johnson综合征）E胆石症致梗阻性黄疸
单选题患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。下列检查可能出现异常的是（）。A网织红细胞计数B凝血酶原时间CAFPD游离血红蛋白E骨髓涂片检查
单选题男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现（）。A肝内肿物B胆汁性肝硬化C肝内胆管扩张D溶血性贫血E总胆管扩张
单选题患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）。A肝细胞性黄疸B胰头癌肝外胆管受压所致C多吃胡萝卜引起D溶血性黄疸E肝总管结石所致
单选题男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）。A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸C多吃胡萝卜引起D胰头癌肝外胆管受压所致E肝总管结石所致
单选题男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT10OU/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疸属于（）A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸C多吃胡萝卜引起D胰头癌肝外胆管受压所致E肝总管结石所致