患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为A.肺梗死B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病
患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
本病例最可能的诊断为
A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经功能症
E.高血压脑病
A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经功能症
E.高血压脑病
参考解析
解析：1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
相关考题：
病人，男性，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。查心率110次／分，血压85／mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为A．肺梗死B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经功能症E．高血压脑病
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为A:高血压危象B:心脏神经功能症C:肺梗死D:急性心肌梗死E:高血压脑病
男性病人，72岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（ ）A．肺梗死B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．高血压脑病
男性患者，68，岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为A．肺梗死B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．巳高血压脑病
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为A．肺梗塞B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．高血压脑病
男性，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。查心率110次/分，血压13.3/8.0kPa，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（ ）A．肺梗死B．高血压危象C．急性心肌梗死D．急性主动脉夹层分离E．高血压脑出血
共用题干患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院6查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，不正确的是A:心电监护B:消除恶性心律失常C:减轻疼痛D:抗凝治疗E:扩容升压
共用题干男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不对A:心电监护B:消除恶性心律失常C:减轻疼痛D:抗凝治疗E:扩容升压
患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予患者心脏按压
患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，不正确的是A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压
患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、扩容升压D、抗凝治疗E、减轻疼痛
患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现何种心律失常，需立即消除（）A、第二度Ⅰ型房室传导阻滞B、室性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过缓E、房颤
患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）A、肺源性心脏病B、心律失常C、心源性休克D、病毒性心肌炎E、急性心肌梗死
女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、扩容升压D、抗凝治疗E、减轻疼痛
患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）。A、心电监护B、消除恶性心律失常C、扩容升压D、抗凝治疗E、减轻疼痛
患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）。A、肺源性心脏病B、心律失常C、心源性休克D、病毒性心肌炎E、急性心肌梗死
患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）A、肺梗死B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、高血压脑病
单选题患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）。A心电监护B消除恶性心律失常C扩容升压D抗凝治疗E减轻疼痛
单选题患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）A肺梗死B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经功能症E高血压脑病
单选题患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）。A同步直流电除颤B非同步直流电除颤C心内注射利多卡因D立即肌注阿托品E立即给予患者心脏按压
单选题患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）A心电监护B消除恶性心律失常C扩容升压D抗凝治疗E减轻疼痛
单选题男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）A肺梗塞B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经功能症E高血压脑病
单选题患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）A肺源性心脏病B心律失常C心源性休克D病毒性心肌炎E急性心肌梗死
单选题患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）A肺梗死B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经官能症E高血压脑病
单选题女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）A心电监护B消除恶性心律失常C扩容升压D抗凝治疗E减轻疼痛
单选题女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体：心率86次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者最可能的诊断为（）。A肺源性心脏病B心律失常C心源性休克D病毒性心肌炎E急性心肌梗死
单选题患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为（）。A肺源性心脏病B心律失常C心源性休克D病毒性心肌炎E急性心肌梗死