患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是A.儿童类风湿病B.风湿热C.关节结核D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。
该患儿的诊断是
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮
参考解析
解析：
1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。
1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。
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患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮首选下列哪种药物治疗A、泼尼松B、环磷酰胺C、吲哚美辛D、阿司匹林E、雷公藤该药的总疗程为A、1～2周B、4～8周C、7～10周D、12～18周E、19～24周
患儿，9岁，4周前上呼吸道感染，持续发热，膝关节肿胀疼痛，后背部见淡红色环形斑块，压之褪色。查体：C反应蛋白阳性，血沉增高。该患儿可能是A．类风湿性关节炎B．过敏性紫癜C．皮肤黏膜淋巴综合征D．病毒性感染E．风湿热
某女，45岁。双膝、踝关节疼痛不舒4年。近1周病情加重，四肢关节红肿热痛，发热，皮下结节，环形红斑。血沉40mm/h，抗“O”500。诊断为（ ）。A．痛风B．风湿性关节炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．骨性关节炎
若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C-反应蛋白升高，尿蛋白(++)，双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．皮肌炎C．白塞综合征D．幼年类风湿关节炎E．渗出性多形性红斑
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗A.泼尼松B.环磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为A.1～2周B.4～8周C.7～10周D.12～18周E.19～24周
女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是A.控制风湿活动B.减轻关节疼痛C.防止心瓣膜病的发生D.消除原发感染灶E.预防继发感染
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为（）A、1～2周B、4～8周C、7～10周D、12～18周E、19～24周
女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、吲哚美辛D、阿司匹林E、雷公藤
女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为（）A、1～2周B、4～8周C、7～10周D、12～18周E、19～24周
根据以下哪项可基本排除风湿活动（）。A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素"O"滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、吲哚美辛D、阿司匹林E、雷公藤
单选题患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快，C反应蛋白增高，ASO阳性。最可能的诊断是（）A风湿热B类风湿关节炎C病毒性心肌炎D结核病E急性白血病
单选题根据以下哪项可基本排除风湿活动（）A无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
单选题女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为（）A1～2周B4～8周C7～10周D12～18周E19～24周
单选题患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗O增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗A泼尼松B环磷酰胺C吲哚美辛D阿司匹林E雷公藤
单选题患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗O增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为A1～2周B4～8周C7～10周D12～18周E19～24周
单选题女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A儿童类风湿病B风湿热C关节结核D过敏性紫癜E系统性红斑狼疮
单选题女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A泼尼松B环磷酰胺C吲哚美辛D阿司匹林E雷公藤