患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗A.泼尼松B.环磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。
首选下列哪种药物治疗
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.雷公藤
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.雷公藤
参考解析
解析：
1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。
1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，血沉增快，抗"0"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热，故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/天，分3～4次口服，两周后逐渐减量，一般疗程4～8周，有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。
相关考题：
女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是A、控制风湿活动B、减轻关节疼痛C、防止心瓣膜病的发生D、消除原发感染灶E、预防继发感染
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮首选下列哪种药物治疗A、泼尼松B、环磷酰胺C、吲哚美辛D、阿司匹林E、雷公藤该药的总疗程为A、1～2周B、4～8周C、7～10周D、12～18周E、19～24周
某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是A．血沉(ESR)B．抗角蛋白抗体C．C反应蛋白D．双手X线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)
某女，45岁。双膝、踝关节疼痛不舒4年。近1周病情加重，四肢关节红肿热痛，发热，皮下结节，环形红斑。血沉40mm/h，抗“O”500。诊断为（ ）。A．痛风B．风湿性关节炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．骨性关节炎
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是A.儿童类风湿病B.风湿热C.关节结核D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为A.1～2周B.4～8周C.7～10周D.12～18周E.19～24周
女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查（）。A、抗双链DNA抗体B、关节X线检查C、CTD、血象E、补体
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为（）A、1～2周B、4～8周C、7～10周D、12～18周E、19～24周
女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、吲哚美辛D、阿司匹林E、雷公藤
女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为（）A、1～2周B、4～8周C、7～10周D、12～18周E、19～24周
下列哪项符合风湿热Jones标准？（）A、心脏炎+发热+C反应蛋白阳性B、心脏炎+环形红斑+ASO滴度升高C、多发性关节炎+血沉增快+ASO升高+发热D、心脏炎+多发性关节炎+血沉增快E、风心病患者发热+环形红斑+ASO升高
根据以下哪项可基本排除风湿活动（）。A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素"O"滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮
患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、吲哚美辛D、阿司匹林E、雷公藤
单选题某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺末见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是（ ）。A血沉（ESR）B抗角蛋白抗体CC–反应蛋白D双手X线平片E抗链球菌溶血素“O”（ASO）
单选题某女，45岁。双膝、踝关节疼痛不舒4年。近1周病情加重，四肢关节红肿热痛，发热，皮下结节，环形红斑。血沉40mm/h，抗“0”500。诊断为（ ）。A痛风B风湿性关节炎C类风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E骨性关节炎
单选题根据以下哪项可基本排除风湿活动（）A无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
单选题女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为（）A1～2周B4～8周C7～10周D12～18周E19～24周
单选题患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗O增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗A泼尼松B环磷酰胺C吲哚美辛D阿司匹林E雷公藤
单选题患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗O增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该药的总疗程为A1～2周B4～8周C7～10周D12～18周E19～24周
单选题女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A儿童类风湿病B风湿热C关节结核D过敏性紫癜E系统性红斑狼疮