患儿。2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6/红细胞1～2/ HP。应首先考虑的诊断是A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水B、轮状病毒性肠炎，中度脱水C、大肠埃希菌肠炎，轻度脱水D、大肠埃希茵肠炎，中度脱水E、急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿。2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6/红细胞1～2/ HP。应首先考虑的诊断是
A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水
B、轮状病毒性肠炎，中度脱水
C、大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
D、大肠埃希茵肠炎，中度脱水
E、急性细菌性痢疾，轻度脱水
B、轮状病毒性肠炎，中度脱水
C、大肠埃希菌肠炎，轻度脱水
D、大肠埃希茵肠炎，中度脱水
E、急性细菌性痢疾，轻度脱水
参考解析
解析：本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。 [考点] 细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。
相关考题：
患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水B、轮状病毒性肠炎，中度脱水C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水D、大肠杆菌肠炎，中度脱水E、急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁。体重10kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是A．轮状病毒性肠炎，轻度脱水B．轮状病毒性肠炎，中度脱水C．大肠杆菌肠炎，轻度脱水D．大肠杆菌肠炎，中度脱水E．急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁。体重11kg，盛夏就诊，腹泻两天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花汤样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC 4～6／HP，RBC l～2／HP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水D.大肠杆菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻两天，量多次频，泻下急迫，大便黄色蛋花汤样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌红苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6／HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水B、轮状病毒性肠炎，中度脱水C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水D、大肠杆菌肠炎，中度脱水E、急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC1～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是A．轮状病毒性肠炎，轻度脱水B．轮状病毒性肠炎，中度脱水C．大肠埃希菌肠炎，轻度脱水D．大肠埃希菌肠炎，中度脱水E．急性细菌性痢疾，轻度脱水
泄泻脾肾阳虚泻,证见( ) A、大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减，舌淡，苔白，脉缓弱，指纹淡B、大便水样，泻下急迫，量多次频，气味臭秽，舌红，苔黄膩，脉滑数，指纹紫C、大便稀溏，色淡不臭，食后易泻D、久泻不止，完谷不化，澄澈清冷，精神萎靡，形寒肢冷，舌淡,苔白，脉细弱,指纹淡E、便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛
患儿，2岁。体重llk9。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，_；-5-V急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC l~6／HP，RBC1～2／HP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水D.大肠埃希菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁。体重l0kg，盛夏就诊，高热，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2／HP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水D.大肠杆菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁，体重10kg。盛夏就诊，发热、腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液、腥臭，今出现呕吐，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少，舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞4～6lHP，红细胞1～2lHP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水D.大肠杆菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁。体重11 kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：白细胞1～6／红细胞1～2／HP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水D.大肠埃希茵肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水B.轮状病毒性肠炎，中度脱水C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水D.大肠杆菌肠炎，中度脱水E.急性细菌性痢疾，轻度脱水
患儿8个月，腹泻2天，一天大便可达十次左右，每次大便量少，呈黄色，精神尚好，皮肤弹性稍差，尿稍少，四肢不凉。需在（）内将累积损失量补足。A、6～8小时B、8～12小时C、10～12小时D、24小时E、12～24小时
患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个/HPA、空肠弯曲菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、真菌性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、轮状病毒肠炎
患儿，2岁。体重101kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/Hp。应首先考虑的诊断是（）A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水B、轮状病毒性肠炎，中度脱水C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水D、大肠杆菌肠炎，中度脱水E、急性细菌性痢疾，轻度脱水
10个月男孩，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个／HP（）A、空肠弯曲菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、真菌性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、轮状病毒肠炎
患儿10个月，男，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体查：精神萎靡，皮肤弹性差，哭时泪少，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型最可能为（）A、风热泻B、风寒泻C、伤食泻D、湿热泻E、脾虚泻
问答题【病例摘要】李某，男，11个月，于2011年12月18日就诊。 患儿一天前进食较杂，夜卧不安，凌晨突然呕吐一次，为胃内容物，继而腹泻，大便多为水样，泻下急迫，至就诊时4小时已大便6次，量多，遂来我院就诊。现症见：大便呈水样，泻下急迫，至就诊时4小时已大便6次，量多，气味秽臭，无脓血，小便色黄，量少，无便前后哭闹。既往体健，无药物过敏史。查体：T37.8℃，P132/min，R36/min。神清，精神可，皮肤弹性可，前囱未闭1cm×0.6cm。心肺听诊无异常，腹软，无压痛。舌质红，苔黄腻；指纹紫滞，现于风关。实验室检查：血常规：WBC7.9×109/L，N39%，L61%。大便常规：水样便，镜检见脂肪球（++）。 【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
单选题患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻两天，量多次频，泻下急迫，大便黄色蛋花汤样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌红苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6／HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是（）A轮状病毒性肠炎，轻度脱水B轮状病毒性肠炎，中度脱水C大肠杆菌肠炎，轻度脱水D大肠杆菌肠炎，中度脱水E急性细菌性痢疾，轻度脱水
单选题患儿10个月，男，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体查：精神萎靡，皮肤弹性差，哭时泪少，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型最可能为（）A风热泻B风寒泻C伤食泻D湿热泻E脾虚泻
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，2岁。腹泻2日。患儿于2日前起病，腹痛，腹泻，大便黄色稀水便，夹少许黏冻，气味秽臭，量较多，日行7～8次，轻度发热，口渴，便时哭闹，肛门灼热发红，食少，恶心未吐，小便短黄。曾用思密达等药治之，疗效不显。查体：T38℃，神烦，体倦，口唇干红，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。心肺（-），腹软，无明显压痛，无明显脱水征，肝脾不肿大。大便常规检查：白细胞少许，红细胞：0～1/HP。